读下在大多数情况下，对非美国出生的居民进行潜伏结核病检测和治疗具有成本效益
根据发表在《美国医学杂志》上的一项研究结果，除了那些患有终末期肾病的人之外，对在美国以外出生的美国人来说，检测和治疗潜伏的结核病感染是划算的JAMA内科．
“[普里丁(利福喷丁、赛诺菲-安万特)]和异烟肼的治疗方案在美国[潜伏结核病感染(LTBI)]患者中，通过直接观察治疗和自我给药发现是安全、有效和具有成本效益的。”Abriana Tasillo,英航来自波士顿医疗中心的流行病学和结果部门，他的同事写道。“在非美国，LTBI检测和3个月的利福喷丁和异烟肼自我治疗的经济价值。目前尚不清楚先天患者是否伴有医学共病。”
糖尿病、终末期肾病(ESRD)和艾滋病毒感染研究人员说，这增加了结核病复发的风险，并带来了相互竞争的死亡风险，这可能会限制检测和治疗的健康益处。塔西洛和同事们对非美国人进行了评估。无糖尿病、ESRD或HIV共病的出生居民，以确定健康结果、成本和成本效益LTBI检测和治疗．他们比较了测试策略，然后将这些策略添加到自我服用利福喷丁和异烟肼3个月的治疗中。
在10000个概率模拟实验中，某些形式的检测对于出生在美国以外、没有并发疾病(糖尿病和艾滋病)的患者几乎总是划算的。当健康结果改善时，费用会增加，而检测类型取决于支付方是否愿意支付费用。按照成本和收益的上升排列，这些策略包括:
- 没有测试;
- 经初步结核菌素皮试证实呈阳性(初步结核菌素皮试干扰素释放测定法仅针对tst阳性结果;两项检测均阳性，表明LTBI);
- 结核菌素;
- 干扰素释放;和
- 确认阴性(初始IGRA，然后对IGRA阴性结果进行TST;任何测试阳性表明LTBI)。
增量成本效益比(icer)在美国以外地区有所不同。但对于ESRD患者来说，没有一项检测是划算的。对于无共病的患者，IGRA的成本效益为每质量调整生命年(QALY) 83,000美元。对于糖尿病患者，确诊阳性(5.3万美元/QALY)和IGRA(12万美元/QALY)都具有成本效益，而对于艾滋病毒患者，确诊阴性(6.3万美元/QALY)是首选。除ESRD患者外，所有人群在超过60%的模拟中都首选包含IGRA的策略。
在一篇相关的社论中，詹妮弗·福勒，医学博士，MPH，和Pennan M. Barry医学博士，公共卫生硕士，他写道，尽管现在有了显示成本效益的有效工具，但在有结核病风险的人群中，仍需要更好地预测疾病进展和更短、更耐得住的治疗方法。与此同时，现有的LTBI测试和治疗工具可以使非美国人受益。他们写道，天生就是病人。
Flood和Barry说:“对于忙碌的临床医生来说，结核病预防必须得到卫生系统和工具的支持，使临床医生和卫生部门能够在从风险评估到检测和治疗完成的一系列护理过程中轻松跟踪患者。”“通过使用现有的现代工具在初级保健中全面采用结核病预防，我们可以从结核病控制进展到结核病消除，使这种容易在社区间传播的空气传播病原体成为过去的幽灵。”——萨凡纳·德姆科(Savannah Demko)著
信息披露年代：作者Flood和Barry没有披露相关的财务信息。