MDRO运输在互联设施中“广泛”

圣地亚哥——根据一项新的研究，多药耐药微生物(MDROs)的传播在加州奥兰治县的疗养院和长期急症护理机构中广泛存在，这些机构是一个相互联系的网络的一部分，甚至可以与采取接触预防措施的住院患者的传播率相媲美。

黄女士，医学博士，公共卫生硕士，加州大学欧文分校的流行病学和感染预防医学主任，在SHEA发表了这一研究结果IDWeek。

黄和他的同事是美国疾病控制与预防中心发起的一个名为“盾奥兰治县”(SHIELD Orange County)的项目的一部分，这是一个地区性合作项目，将在拥有大量患者的38个县级成人保健机构进行非殖民化干预。其中包括17家医院、18家疗养院和3家长期急症护理医院。在州和县卫生官员的支持下，这项合作还将衡量为全州医院、疗养院和LTACHs服务的微生物实验室确定的耐多药dros的流行情况。

黄说:“我们的最终目标是，不仅要减少参与设施的耐药性，而且要减少全县的耐药性。”“我们将通过点流行率评估来评估这一点。”

来估计一下MDROs在这些互联设施在2016年9月至2017年4月期间，研究人员收集了患者的鼻腔、皮肤和直肠周围拭子。随机选择养老院和长期护理中心的患者进行筛查，直到收集了50个样本，并对该县17家医院的50名采取接触预防措施的成年患者进行了MDROs筛查。研究人员从2016年11月至2017年2月对LTACH住院患者进行了额外筛选，以研究MDROs进入这些设施的情况。

黄和他的同事们寻找了几种类型的耐药病原体，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和万古霉素enterococci(VRE),广谱β -内酰胺酶(ESBLs)产生细菌以及碳青霉烯耐药肠杆菌科(CRE)——这是CDC和世卫组织都认为的紧急公共卫生优先事项。

黄说，MDRO的总体患病率在养老院为64%，在养老院为80%，在医院为64%。

据研究人员称，MDROs在ltas中的点流行率比通常的入院流行率高出38%——具体来说，MRSA高出65%，VRE高出34%，ESBL高出95%，CRE高出50%。

黄说，10名疗养院居民中有6人，10名LTACH患者中有7人被发现含有医院不知道的MDRO。她补充说，如果患者服用一种MDRO，他们很可能会服用更多。

黄说:“我们发现，在一个非常大的县，有大量的多药耐药车辆。”“我们必须考虑如何合作。我们有很多共同的病人。区域合作对于回答如何真正遏制耐多药dros的传播这个问题将是至关重要的。”——通过约翰Schoen

参考：

黄绍华，等。摘要1712年。发表于:IDWeek；10月4 - 8人,2017;圣地亚哥。

披露:黄报告说，盾局橘子郡的医院、疗养院和l塔克斯正在接受来自不同公司的捐赠的消毒产品，类似于她的其他项目，但这些公司在这些研究的设计、实施或分析中没有作用。