2017年10月25日
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拯救

新的检测方法缩短了念珠菌感染的抗真菌治疗时间

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根据发表在《医学杂志》上的研究结果,一种新的磁共振检测方法显著缩短了念珠菌感染的适当治疗时间抗菌管理杂志.

念珠菌物种是引起医院血流感染的常见原因而且与显著的发病率和估计在30%到50%之间的死亡率有关,”瑞秋·m·肯尼,药学博士,底特律亨利福特医院药学服务部的研究人员及其同事在该杂志的创刊号上写道:“及时给予适当的抗真菌治疗被认为是提高念珠菌血症存活率的重要策略,但由于传统诊断方法的局限性,可能会延迟。”

研究人员写道,尽管血液培养是目前诊断念珠菌病的金标准,但培养可能会错过多达一半的侵袭性念珠菌感染,并且“由于识别时间慢而受到限制”。

Kenney及其同事对2015年4月1日至2016年7月31日期间在四家医院医疗系统接受治疗的已证实或可能患有念珠菌病的患者进行了测试前-测试后准实验研究。干预前的患者根据现行机构指南进行诊断(n=87),而那些处于干预阶段(n=74)的患者则通过T2磁共振面板(T2 Biosystems)进行诊断。

研究人员写道,在干预前阶段,血培养最常检测到念珠菌血症(56%),而T2检测在干预期间诊断出50%的感染。肯尼和他的同事在研究报告中写道:在引入新测试后,接受适当治疗的平均时间从39小时下降到22小时(P=研究人员报告说,在37名经T2分析确诊的患者中,适当治疗的中位时间为5小时,是血液培养的八倍,在干预期间,适当治疗的中位时间为44小时。

在干预前组,念珠菌30%的患者被诊断为眼睛受累,而干预后组为12%(P=.028).

T2分析的诊断与以下因素独立相关:抗真菌治疗研究人员对严重脓毒症进行调整后12小时内(调整后OR = 5.8;95%可信区间,2.5 - -13.6)。肯尼及其同事写道,在死亡率和住院时间方面,两组之间没有显著差异。

肯尼在该研究的新闻稿中说:“这项技术已经表明,它可以加快对念珠菌的检测。”“因此,患者可以得到更及时、更适当的抗真菌治疗。”——安迪·波尔哈默斯

信息披露:肯尼没有披露相关财务信息。请参阅研究中所有其他作者的相关财务披露的完整列表。

采用新型T2测定法诊断的患者接受念珠菌病适当治疗的中位时间为5小时,而采用血液培养试验诊断的患者为44小时。