快速诊断测试可以帮助量身定制淋病治疗

一项模拟研究显示，报告感染对特定抗生素的脆弱性的快速诊断可能有助于卫生保健提供者扩大淋病现有治疗方法的使用。

“对我们治疗感染能力最紧迫的威胁之一是耐抗生素淋病”,Ashleigh R. Tuite博士，哈佛大学陈曾熙公共卫生学院(Harvard T.H. Chan School of Public Health)的博士后研究员及其同事写道。

图伊特和他的同事们指出，淋病最常通过核酸扩增检测进行诊断，但该检测无法提供感染对抗生素敏感性的数据。

研究人员写道:“考虑到易感菌株的流行，一种控制耐药性的建议策略是使用快速诊断，使临床医生既能诊断淋病感染，又能针对单个感染的抗生素敏感性量身定制治疗。”

图伊特和他的同事开发了一个数学模型来预测淋病的传播，并记录了对环丙沙星、阿奇霉素和头孢曲松出现耐药性的可能性。研究人员评估了耐药菌株出现1%和5%的时间，纳入了经验性治疗(阿奇霉素和头孢曲松)，以及根据对环丙沙星单药敏感性的即时检测(POC)指导的治疗，然后是对所有三种药物的敏感性。

该模型预测，在15年内继续使用未经POC检测的经验性治疗将导致5%以上的淋病分离株对阿奇霉素和头孢曲松都具有耐药性。然而，在10%的病例中使用两种药物的POC检测将耐药性的增加推迟了5年。对所有三种抗生素的POC检测将1%的三耐药菌株流行推迟了6年。然而，研究人员写道，仅对环丙沙星进行POC测试并不能延缓耐药性的出现。

图特和他的同事们写道:“随着测试成功率的增加，测试结果对健康成本和测试特征的假设不那么敏感。”

研究人员承认，该研究受到了一个事实的限制，即该模型没有包括多种淋病菌株具有不同抗生素敏感性的混合感染。

“尽管存在这些局限性，但该数学模型表明，在确定抗生素敏感性方面，未来的POC检测有希望也有潜在的必要性的淋球菌感染,”他们写道。"不能孤立地使用这种试验;持续的实时监测对于指导决策和监测耐药性的出现至关重要。”——Andy Polhamus著

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