读下是否应该对低感染丙肝病毒风险的人进行病毒筛查?
今年4月，加拿大预防保健工作小组建议不要在感染风险较低的患者中进行丙型肝炎筛查。
在提出建议的原因中，该组织列举了低风险的加拿大人群中低丙肝发病率以及治疗不会发展成疾病的感染患者的潜在危害。
“考虑到缺乏直接证据,大规模筛查是有益的和病人被检查要么永远不会患丙型肝炎的症状,或仍将在感染后的几十年中,我们建议对丙肝病毒筛查成年人不是风险升高,“专责小组成员罗兰·格勒，医学博士，理学硕士蒙特利尔麦吉尔大学家庭医学系副教授当时说。
《传染病新闻》乔丹·菲尔德医学博士，公共卫生硕士，他是多伦多综合医院研究所的科学家，也是多伦多大学的医学副教授。
随着丙肝病毒治疗取得的所有进展，过去几年最大的挑战是设法为我们的患者获得这些非常有效的治疗方法。在加拿大，看到最近与联邦政府的谈判放松限制，并允许我们开始治疗更多的人，承诺在未来两年甚至更短的时间内为国家普及治疗，这是非常令人兴奋的。
这对病人来说是极好的消息，但不久之后又传来了不那么乐观的消息。我们现在有一份来自加拿大预防卫生保健工作组的指南，建议在加拿大筛查HCV。我必须承认，我和我的许多同事对工作组的结论感到失望。他们回顾了有关筛查和治疗的文献，得出结论，筛查不应该在低风险人群中进行。
这本身就是一种不言自明的说法，不幸的是并没有多大帮助。加拿大肝脏基金会(Canadian Liver Foundation)此前曾倡导对婴儿潮一代进行类似于美国的筛查，但1945年至1975年的出生队列略有不同。这是基于加拿大非常可靠的数据，表明这种方法不仅能有效地识别HCV，而且具有成本效益。如果新疗法的价格下降——它们可能已经在那里了——这甚至可以为我们的医疗保健系统节省成本。筛选很有意义。
特别工作组如何能看到数据并得出结论，我们不应该进行筛查，我们应该简单地坚持我们筛查高危人群的旧模式，这令人不安。我们知道这是行不通的。在每一个尝试过这种方法的国家和每一个实施这种方法的疾病中，这种方法都失败了。这个过时的建议相当令人失望。
希望加拿大的临床医生和学者能超越这些指南，认识到支持更广泛筛查的证据。有了这一认识，我们可以将基于风险的筛查纳入其中，但也提倡基于人群的筛查，可能基于1945年至1975年出生的队列，这样我们就可以识别HCV患者。随着治疗机会的增加，我们可以治愈他们，并减少这种疾病带来的公共卫生负担。
信息披露: Feld报告称，获得了艾伯维、雅培、百时美施贵宝、吉利德科学、杨森、默克、Theravance Biopharma和Trek Therapeutics的研究和/或科学咨询的酬金。