接种百白破疫苗的孕妇增加了50%以上

根据最近的一份报告，在美国的许多大都市地区，孕妇接种破伤风、白喉和百日咳疫苗的比例急剧增加——几年来增加了50%以上。研究人员说，免疫接种的增加源于免疫实践咨询委员会的建议。

他们在一份报告中写道，孕妇接种百白破疫苗的比例从2009年前的不到1%上升到2015年的54%MMWR．

“这些增加反映了正在发展的建议的实施，目前建议所有孕妇在每次怀孕期间接种疫苗，最好是在妊娠晚期，”斯蒂芬•克尔英里每小时,波士顿大学斯隆流行病学中心的流行病学家及其同事写道。

积极的结果

克尔及其同事评估了2006年至2015年间5606名婴儿母亲的疫苗接种数据。这些数据包括来自费城和圣地亚哥地区的医院，以及纽约州和马萨诸塞州的登记数据。

在整个研究期间，ACIP关于百白破疫苗接种的建议取得了进展。2006年，该组织建议在产后接种疫苗，并补充说疫苗也可以在怀孕期间接种。

2011年6月，ACIP修订了免疫接种时间，称以前未接种疫苗的孕妇应在妊娠20周后接种疫苗。2012年10月，该组织采纳了目前的建议。

Kerr及其同事说，2012年百白破疫苗的初始接种率上升到9%，2013年上升到28%，2015年上升到54%。在妊娠晚期接受百白破的妇女比例从2010年的94%增加到2015年的100%。几乎所有白喉百白丁百白丁疫苗(96%)都是在传统卫生保健环境中接种的，如初级保健、产科或产前诊所。

在妊娠晚期接受百白破的妇女比例从2010年的94%增加到2015年的100%。研究人员吹嘘了在妊娠三个月接种疫苗的效果。

他们写道:“美国最近的一项研究发现，在预防2个月以下婴儿的百日咳方面，妊娠晚期接种百日咳疫苗比产后接种疫苗有效85%。”

他们补充说，医疗服务提供者和患者都可以在www.cdc.gov/pertussis/pregnant上找到相关资源。

尽管接种率大幅提高，研究人员警告说，百白破疫苗的流行率仍然远低于ACIP的建议，即每个妇女在每次怀孕期间接种疫苗。

他们写道:“在怀孕期间增加疫苗接种覆盖率可以帮助减少百日咳对婴儿发病率和死亡率的影响。”

孕产妇破伤风白喉百日咳混合疫苗有效

新的研究表明，根据州和联邦研究人员的说法，在妊娠晚期给孕妇接种百白破疫苗，在新生儿出生的头两个月预防百日咳的有效性约为78%。

在一项病例对照研究中，研究人员评估了6个州2011年至2014年期间出现咳嗽症状的2个月以下新生儿的百日咳病例和母亲接种疫苗情况，对照组由医院匹配并根据出生证明选择。评估包括240例百日咳病例和535例对照婴儿、136例病例母亲和358例对照母亲，她们在分娩前14天或以上至少有一次有效百日咳百日咳剂量。17例母亲和90例对照母亲在妊娠晚期接受了白喉百白破。

研究人员估计，在妊娠晚期接种百日咳百日咳疫苗的总有效性为77.7% (95% CI, 48.3%-90.4%)，而在推荐的27 - 36周妊娠期接种百日咳疫苗的总有效性为78.4% (95% CI, 49.8%-90.7%)。研究人员称，在妊娠早期或中期接种百日咳疫苗的有效性为64.3% (95% CI， -13.8% - 88.8%)，在妊娠前任何时间接种疫苗的有效性为50.8% (95% CI, 2.1%-75.2%)，在妊娠前2年内接种疫苗的有效性为83% (95% CI, 49.6%-94.3%)。

他们估计百白破预防住院的有效性为90.5% (95% CI, 65.2%-97.4%)。根据美国疾病控制与预防中心的说法，一岁以下的婴儿患百日咳严重并发症或死亡的风险最高，每年通常有5至15名婴儿死于百日咳，大多数是在他们可以接受自己的疫苗接种之前的两个月。

“通过在怀孕期间接种百白破疫苗，女性在婴儿出生之前就有很大的机会保护他们，”南希Messonnier医学博士,美国疾病控制与预防中心国家免疫和呼吸道疾病中心主任在新闻发布会上说。“这项研究强调了当母亲接种疫苗时婴儿是如何受益的，并加强了CDC对妇女在每次妊娠晚期接种百白破伤风疫苗的建议。”- - -作者:乔·格林和杰拉德·加拉格尔

• 引用:
• 等。MMWR Morb Mortal Wkly代表．2017年,doi: 10.15585 / mmwr.mm6641a3。
• 等。中国感染说．2017年,doi: 10.1093 / cid / cix724。

信息披露:克尔和梅索尼没有披露相关的财务信息。请参阅所有其他作者的相关财务披露的研究。