2019年7月15日
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利福平抗性Tb与艾滋病毒相关,增加死亡率

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研究人员报道,对17年的国家监测数据分析了17年的国家监测数据表明,结核病患者的一切形式利福平耐药性与艾滋病毒感染,延迟培养转化和增加的死亡率有关。

根据苏珊m标志,英里,妈,CDC划分的结核病消除和同事的流行病学家,这是最大的确定研究利福平耐药在美国进行。

研究人员发现,艾滋病毒的人们对利福平可单(RMR)具有最大的风险,并获得了利福平抗性(ARR)TB。

耐药结核病的姿势鉴定适当的治疗,治疗完成以及实现CDC的TB消除目标的重要障碍。以前的研究表明结核分枝杆菌对利福平的抗性,主要的Tb杀菌药物,导致较少和更昂贵的治疗选择,长时间的治疗,毒性更高,临床结果较差,“Suzanne Marks,MPH,MA,讲述了CDC的CDC分裂流行病学家,告诉传染病新闻。

“也发现利福平抗性在艾滋病毒感染的人中更常见。以前对国家结核病监测系统的研究检测了异嗪和多药抗性TB,但尚未研究RMR TB,其比诊断条件的常见情况更少。我们决定使用国家监控数据调查与RMR TB相关的因素,以帮助进一步表征RMR和ARR TB。“

标记和同事分析了126,431m结核1998年至2014年期间的国家结核病监测系统报告培养阳性案件,并报告了以下结果:

  • 359例患者有RMR结核病;
  • 在研究期间,RMR结核患者携带艾滋病毒的百分比每年下降4%;
  • 艾滋病毒和先前Tb的患者(调整后的RR = 25.9; 95%CI,17.6-38.1)或者没有先前的TB(ARR = 3.1; 95%CI,2.4-4.1)与没有任何一个的患者相比,与患者相比,既可能有RMR TB特征;
  • RMR TB的患者具有更高的死亡率(ARR = 1.4; 95%CI,1.04-1.8),控制艾滋病毒和其他变量;
  • 与未感染艾滋病毒的人相比,携带艾滋病毒的患者发生ARR结核的风险更大(ARR = 9.6;95%置信区间,6.9 - -13.3);
  • Arr也与增加的死亡率增加,控制艾滋病毒和其他变量。

MARKS表示,尽管利福平抗性TB的患病率低于Isoniazid TB的患病率,但RMR TB患者的死亡率大于异噻唑酮TB的患者,并且与多药TB案例的患者相当。

“尽管由于艾滋病毒治疗和潜伏期结核病感染治疗的改进,感染艾滋病毒的结核病病例百分比总体下降,但艾滋病毒在结核病诊断中仍然是RMR结核病的一个风险。艾滋病毒和结核病临床医生应考虑利福平耐药性第一次诊断结核病时与艾滋病毒的人。初级预防TB和HIV [是]也很重要,“Marks说。

“CDC致力于在美国的结核病消除的目标,并通过全基因组测序探索鉴定耐药性TB的新方法,并通过TB试验联盟研究更短,有效的TB治疗方案。”-由Caitlyn Stulpin.

披露:Marks报告没有相关财务披露。