SARS-CoV-2在儿童和成人中引发类似的炎症综合征
去年4月，伦敦的临床医生在10天内报告了八个孩子的集群，他们通过多功能参与开发了血腥炎症冲击，他们描述了《柳叶刀》与川崎疾病休克综合征类似。
报告的作者解释说，所有八名患者均严重生病，呈现出高烧，皮疹，结膜炎，外周水肿，广义肢体疼痛和胃肠道症状。几个孩子后来测试了SARS-COV-2的阳性，提交人表明这种疾病代表了“一种影响具有SARS-COV-2感染的先前无症状的新现象。”案件群体引发了英格兰的国家健康警报。
Chilladelphia儿童医院小儿传染病博士博士博士博士表示，有充分的理由相信Covid-19疫苗将阻止MIS-C。资料来源：华盛顿大学在圣路易斯
不到一个月，纽约宣布该机构正在调查数十起类似病例，包括3起死亡病例，所有儿童要么SARS-CoV-2检测呈阳性，要么有过去感染过的证据。
这是A.新疾病,专家说。疾控中心将其命名为:儿童多系统炎症综合征(misc)。
“我们首次检测到Covid-19大流行后的病例，几乎所有患者都有SARS-COV-2感染的证据，”艾尔米亚斯贝莱，MD，疾控中心COVID-19应对小组的一位负责人说传染病新闻。
传染病新闻与Belay和其他专家讨论了misc已知和未知的临床方面，以及一种类似的成人疾病misa。
说。“我们认为这是由于不正常和强烈的免疫反应。”
Cennimo同意了。
“我认为这是最近的SARS-CoV-2感染引发的过度免疫反应，”他在接受采访时说。“所以，这并不是说病毒正在攻击——这就是为什么我们看到病毒通常消失了，你找不到它——但它为你的身体真正反应过度创造了条件。”
症状一般在感染后2至4周呈现2至4周或报告与有Covid-19的人接触，证明延迟反应可能是原因。
“如果你看一下欧洲全国各地的大流行如何传播的时间表，以及几周后的这些报告的跟随，MIS-C的活动真的反映了Covid-19的活动，”Cennimo说。“所有这些都在一起使它非常暗示它是触发感染。”
MIS-C治疗
根据CDC，没有任何研究比较MIS-C治疗，“主要是由支持性护理和针对潜在的炎症过程中的关注，”包括流体复苏，肌室载体，呼吸促进，并且很少，体外膜氧合。
“抗炎措施包括频繁使用IVIg和类固醇，”CDC指出。“其他抗炎药物和抗凝治疗的使用各不相同。由于担心冠状动脉受累性病变，阿司匹林被广泛使用，抗生素通常用于治疗潜在的败血症，同时等待细菌培养。血栓预防通常用于与misc相关的高凝状态。”
斯坦福斯坦曼，MD，芝加哥卢瑞儿童医院(Lurie Children 's Hospital of Chicago)专攻川崎病的一名医生说，他个人了解到19岁以下的患者的病例。他说，在他所在医院的50多例misc患者中，每个患者在治疗后都表现良好。
他说:“对于患有COVID-19的成年人来说，情况就不一样了，那里有一群人尽管接受了治疗，但病情严重，根本就没有好转。”
报道MMWR.SARS-COV-2还可以在类似于MIS-C的成年人中引起多系统炎症综合征。该报告包括27例MIS-A，患者年龄在21至50岁之间。
像MIS-C一样，大多数患者出现发烧和胃肠道症状，所有患者均有升高的炎症的实验室标志物。
“我仍然惊讶于MIS-A多么罕见，”Odom John说。“我们在坦率地说，在坦率地区的青少年中看到MIS-C坦率地没有那么年轻的成年人的免疫学会。但是，CDC案例系列MIS-A来自美国。总共报告了27例。戏弄了青少年和年轻成年人之间的易感性易感性的差异可能是了解潜在病理生理学的关键。“
舒尔曼指出，与misc一样，misa的症状似乎是在一段时间后出现的。
“There’s a large number of patients who are sick with COVID-19, and then somewhere in that 10- to-14-day period, when they’ve been improving, all of a sudden many of these patients take a turn for the worse and get much sicker, and that seems to be an immune-mediated second phase of COVID-19 infection,” Shulman said.
根据CDC，MIS-A出现在患者中的方式可能比MIS-C更复杂。就像MIS-C一样，目前尚不清楚为什么某些患者而不是其他患者，而不是其他患者。
- 想要查询更多的信息：
- 艾尔米亚斯贝莱，MD，可以通过以下途径联系media@cdc.gov。
- Angela Campbell，MD，MPH，FPID，Fidsa，可以通过以下途径联系media@cdc.gov。
- 大卫帝尼莫，MD，可以通过以下方式联系到cennimda@njms.rutgers.edu.。
- Audrey Odom John，MD，Phd，可以通过以下方式联系到johna3@chop.edu.。
- 斯坦福斯坦曼，MD，可以通过以下方式联系到sshulman@luriechildrens.org。
点击这里阅读最新消息，”SARS-CoV-2变异是否会影响misc的严重程度?“
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