答:美国儿科学会支持同时进行常规免疫和COVID-19疫苗接种

美国儿科学会批准在接种COVID-19疫苗的同时为儿童和青少年接种疫苗。

此前，CDC的一位科学家周三在CDC免疫实践咨询委员会会议上表示，建议儿童和成人在接种新冠病毒-19疫苗后14天内不要接种任何其他疫苗，这是出于谨慎考虑而提出的建议。

ACIP一致投票推荐为12至15年的儿童推荐辉瑞生物疫苗。在会议期间，CDC表示，Covid-19疫苗“现在可以在儿童和成年人中与其他疫苗进行计时，并且AAP发布了支持新指导的政策声明。

儿童传染病采访了Flor M.Munoz，医学博士，理学硕士，FAAP他是贝勒医学院儿科和传染病副教授，与人共同撰写了这项政策声明。

希里奥：美国儿科学会是否在独立于美国疾病控制与预防中心的COVID-19疫苗的同时起草了支持青少年免疫管理的新政策声明，还是知道美国疾病控制与预防中心也将在周三的会议上提出这一建议?

慕尼兹：该过程与各种政策陈述以及关于儿童免疫免疫的各种讨论的情况没有什么不同。在AAP中有一个代表性的CDC，因此这些类型的讨论 - 就像我们每年用流感疫苗接种一样，或任何可用的新疫苗 - 总是与CDC和谐相处。因此，这不是一个独立的推荐，这不是一个盲目完成的推荐。CDC了解AAP的传染病委员会讨论，反之亦然。

希里奥：有数据支持这项新政策吗?

慕尼兹：该政策实际上是着眼于提供接种疫苗的机会，以确保这一特定年龄组(包括12至15岁的儿童)不再推迟接种疫苗。用于考虑这一建议的数据并非来自青少年群体，因为显然该群体的COVID-19疫苗研究没有伴随给药完成。

有一些数据来自成人研究，仍然是持续的，一些不在美国，一些与特定疫苗相关。在大多数情况下，共同性考虑因素与流感疫苗有关，因为我们知道将需要共同化能够有效，从实际的角度来看。

有一些数据可用于考虑的成年人，而现实是，对于12岁及以上的儿童讨论，仍然是儿科人口，仍然不是一个人口从疫苗不同的人口成年人。

就联合用药数据而言，您做出此决定时还考虑到的一部分是，过去已对其他疫苗进行了联合用药评估，而联合用药并未引起对大多数灭活疫苗免疫原性的担忧。

我们知道，例如，如果你注射一种活疫苗，比如麻疹或水痘疫苗，你可能会对你不久后注射的其他疫苗产生免疫反应。但是，在接种灭活疫苗或非活疫苗的同时，这种影响还没有显现出来。

这些也是一些被认为的数据，历史上看起来与非活疫苗的共同疫苗的其他经验，并注意到从免疫原性的角度来看，那里几乎没有担心任何关于任何干扰如何干扰的知识将发生疫苗反应。

当然，进行新冠病毒-19疫苗研究的原因之一是在决定新冠病毒-19疫苗之前有14天的时间窗，因为在临床研究中，你要确保对反应性的评估没有任何干扰因素。因此，任何可能与疫苗接种相关的副作用，如果你同时接种其他疫苗，你将无法知道是哪一种引起了副作用。

了解安全概况以及与Covid-19疫苗期望的任何一种反应，也是另一种数据，这也是考虑的另一个数据，因为我们知道现在需要什么期待，我们也知道从反应原性的期望其他已经可用的疫苗，如流感疫苗或TDAP，这是对青少年给予的其他疫苗。所有这些都是非常安全的疫苗，并且给药后发生的反应非常少。同样，我们现在具有与每个疫苗相关联的副作用类型的不同理解。

记住，我们仍然处于大流行阶段，问题是确保为这一人群接种COVID-19疫苗不会有延迟，如果因为其他疫苗的接种将成为障碍而不得不等待，这实际上更像是一种公共卫生决策的实施，涉及获取和确保我们不会错过接种疫苗的机会，不仅针对COVID-19，也针对其他感染。

希里奥：儿科医生应该如何在实施这项新政策方面进行？他们应该如何与患者和父母交谈？

慕尼兹：我们看到了儿科医生的巨大热情。事实上，这是一个备受期待的批准。这周对儿科来说是美妙的一周。儿科医生面临的问题之一就是这种联合给药，因为在最后一次给药后必须等待14天，这实际上将更难实施。因此，我们看到的是儿科医生的热情，他们的建议让他们不必太担心什么时候接种疫苗。这给了他们更多的灵活性，让他们有机会真正确保孩子们在开学前及时接种疫苗。

因此，从实施的角度来看，随着疫苗建议的出台和批准的出台，一些儿童昨天已经开始接种疫苗。我知道我们的机构已经在接种疫苗了。

实施的目的是让每个人都能接种COVID-19疫苗。让他们得到COVID-19疫苗也将提供一个机会父母和孩子的儿科医生检查免疫接种记录,能够为他们提供其他疫苗,他们需要或者预约这些疫苗,如果这是可能的。

从实用的角度来看，我认为儿科医生对此很满意，他们能够做的不仅仅是COVID-19。

希里奥：儿科医生的病人可能会在他们的诊所之外寻求COVID-19疫苗?

慕尼兹：由于某些疫苗的储存要求，它们仍有可能无法在所有儿科医生办公室获得，但在能够提供疫苗的诊所、医院或配送中心肯定会有更多。协调疫苗接种并确保儿科医生办公室的记录得到更新将是另一项重要的后勤工作。

夏季通常是学校体检的时间，也许是一些旅行建议，夏令营又开始开放，需要接种疫苗。每年的这个时候，儿科医生有很多机会回顾免疫接种。每个人现在都有一张新冠疫苗接种卡。我认为确保疫苗的记录存在于他们的医疗记录中是符合父母和儿科医生的最大利益的，这样，如果他们丢失了一张卡片或其他东西，儿科医生就会得到这些信息。

我认为会努力教育疫苗的所有疫苗中心，这些疫苗中心接种幼儿，向父母提供信息，以便他们可以与他们的儿科医生沟通或分享信息。在提供疫苗接种时，我相信儿科医生与家人接触。现在可以在远程医疗和其他类型的在线通信中变得更加常见。

希里奥：美国的青少年在常规免疫方面有多远？

慕尼兹：这是一个重要的观点。他们比我认为他们会的更像是，对你说实话。有一个去年疫苗接种数量急剧下降，一旦发生了所有社会疏远和关闭。所以，已经是一年的一年。看起来我们对流感疫苗做得非常好。

我不得不说，流感疫苗的摄取并不伟大。它并不像它应该一样高。大约三分之二的孩子每年都会得到流感疫苗。截至去年的感恩节，它与以前的季节相似。我认为，总的来说，假期后通常会有一滴的吸收，今年没有流感，我们确实看到了流感疫苗的一滴摄取。

但在其他疫苗中，一个担忧是MMR疫苗的覆盖率在大流行期间显著下降。在新冠肺炎疫苗接种开始后，疫情有所好转。我知道疫苗接种有所增加。我们或者正在接近，但还没有达到预期的覆盖率。