对于未接种疫苗的美国人来说，秋季的COVID-19会是什么样子?

截至6月16日，超过一半的美国人完全接种了COVID-19疫苗，包括超过76%的65岁或65岁以上的成年人。

6月8日，疾控中心主任Rochelle P. Walensky医学博士，公共卫生硕士，宣布，自2020年3月以来，美国平均每日病例数首次降至1.5万人以下，自1月以来，新冠肺炎住院人数下降了83%。

“总的来说，美国的疫情比很长一段时间以来都要好，”Krutika Kuppalli医学博士,南卡罗莱纳医科大学传染病学系医学助理教授、约翰·霍普金斯卫生安全中心生物安全研究员的新兴领导者告诉希利奥。

库帕利说:“数量的改善证明了新冠疫苗推出的总体有效性。”“话虽如此，该国仍有一些地区的疫苗接种率较低，令人担忧……特别是农村地区和该国南部地区。”

瓦伦斯基说，越来越多的数据表明，疫苗正在“让我们摆脱这场大流行”。事实上，官员们一直在这样做取消与大流行相关的缓解措施好几个月了。

然而，尽管COVID-19疫苗犹豫不决下降了在美国，专家们一致认为，许多符合条件的人根本不会接种疫苗。秋季的大流行对他们来说会是什么样子?

变种、流感使前景复杂化

根据库帕利的说法，你只需要看看去年的秋天和冬天，就能知道今年秋天对未接种疫苗的人来说会是什么样子。

库帕利说:“然而，你必须补充的事实是，我们有几种正在传播的变异，已被证明具有越来越强的传染性，可能更具毒性。”“此外，还有人担心流感季节会有多严重这可能会给那些没有接种疫苗的人带来额外的并发症。”

最危险的变种之一是delta变种，首先在印度被发现Bruce Y. Lee，医学博士，MBA，赛义德具有“健康优势”，这意味着它具有一些特征或品质，使其更容易传播，更具传染性，并成为主导变体，就像在英国一样．

“你所要做的就是看看delta变量的混乱在印度引起看看它能有多大的破坏性，”库帕利补充道。“我担心多少传播是这意味着那些没有接种疫苗,但那些也只收到了一个剂量的疫苗以及个人免疫力低下,不得开发出了一种强大的抗体反应。”

纽约市立大学公共卫生与卫生政策研究生院(City University of New York Graduate School of Public health & health policy)卫生政策与管理教授李说，只要SARS-CoV-2继续在人类中传播和繁殖，就可能会出现更多的变异。

李告诉希利奥:“这是另一个要尽快控制疫情蔓延的原因。”“病毒传播得越多，复制或复制的病毒就越多，就会有越来越多的机会出现更多的变种。”

更高的覆盖率

调查结果最近发表在《美国医学会杂志》显示，在7000多名美国成年人中，对COVID-19疫苗犹豫不决的流行率从10月的46%下降到3月开始接种疫苗几个月后的约35%。

研究人员报告称，下降最大的是黑人和西班牙裔。他们说，在年轻人、没有大学学位的人以及年收入在5万美元或以下的家庭中，犹豫最常见。

“我认为我们真的需要开展我们的基层运动，以了解为什么某些人不接种疫苗，”库帕利说。“我们需要与人们见面，试着理解他们，为他们提供建议。我认为仍然有很多关于疫苗的错误信息和恐惧，很多时候需要个人讨论来理解为什么人们相信这种错误信息，并对他们进行适当的教育。”

李解释说，未接种疫苗的美国人大致可以分为以下几类几个类别。他说，首先是那些在任何情况下都不会接种疫苗的人。

李说:“在这种情况下，你能做的不多，因为他们已经决定，他们实际上不会这么做。”他补充说，临床医生必须帮助这些人了解，COVID-19是严重的，不接种疫苗有严重的风险。在那里，你所能做的就是帮助他们采取必要的预防措施，限制他们的风险，李说。

第二组人是根据错误信息或其他没有科学依据的信息而不接种疫苗的人。

“所以，这里的关键之一是帮助他们理解和分类什么是真实的信息，什么是不真实的信息,”李说。“帮助他们理解，每个人都希望每个人做出知情的决定，这是一种情况，一些未知的事情被强加在人们身上，但当你决定什么信息是合适的，或不合适的，你必须能够查看来源，你必须能够找出一个人、一个组织、一个机器人或一个社交媒体账户试图说的话背后的原因。”

李说，第三类人可能拥有正确的信息，但他们不信任卫生系统。他说，这个群体需要他们认识或信任的人伸出援手，引导他们朝着对他们最有利的方向前进。

还有一些人想接种疫苗，但无法接种。李说，对他们来说，这是一个提供疫苗的问题。

李说:“未接种疫苗的人将变得脆弱。”他补充说，一个很大的担忧是让足够多的人接种疫苗，超过群体免疫阈值，从而打破传播链。

他说:“这最终不仅会帮助那些没有接种疫苗的人，而且也会帮助那些接种疫苗的人，因为我们必须记住，疫苗不是100%有效的，你仍然可以有突破性的病例。”“这意味着没有接种疫苗的人将继续保持社交距离，戴口罩，并在今年秋天尽可能地保护自己。”

引用:

疾病预防控制中心。COVID-19数据跟踪器:美国COVID-19疫苗接种。https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#vaccinations．2021年6月16日生效。

王志强，等。《美国医学会杂志》．2021年,doi: 10.1001 / jama.2021.8246．