问题:3月2021年3月
披露:Bragg-Gresham报告没有相关的财务披露。请参阅所有其他作者相关财务披露的研究。
2021年1月29日
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在GFR方程中排除比赛导致估计CKD流行的“实质性”

问题:3月2021年3月
披露:Bragg-Gresham报告没有相关的财务披露。请参阅所有其他作者相关财务披露的研究。
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评估在自我识别的黑人成人样本中的肾功能之后,发现从计算中排除种族的研究人员导致了慢性肾病的估计患病率“大幅增加”。

Healio肾脏学前关于这个问题的报告,这已经从国家肾脏基金会和美国肾脏学会等组织获得关注。这些组织推出了一个联合工作队伍为了重新评估2020年8月2020年8月诊断种族的使用,目的是“确保EGFR提供对肾功能无偏的评估”。

医生患者讨论
资料来源:Adobe Stock

“使用对黑色成人的肾小球过滤速率(GFR)的使用校正最近是在作为社会结构的种族的基础上挑战,具有基于种族的方程来实现黑人之间的差异和非-black个体,“詹妮弗Bragg-Gresham,Phd,密歇根大学,同事在研究中写道。“...删除黑色比赛系数与黑人患者之间的约14%估计的GFR(EGFR)相关。去除系数会增加被归类为具有CKD或重新分类的黑人的数量,如果他们已经具有这种疾病的更晚期阶段。“

To further evaluate the specific impact removing race from eGFR equations might have, researchers included 9,682 Black adults from “nationally representative samples of the U.S. general population” from the National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES) and 786,718 Black veterans from the national VA Health System. Investigators measured eGFR in both cohorts using the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration CKD-EPI equation with and without the coefficient for Black race.

对于通过NHANE鉴定的美国成年人黑人物,结果表明,平均值从102.8ml / min / 1.73m降低2使用CKD-EPI方程与比赛系数为88.1ml / min / 1.73米2使用没有种族系数的等式。平均意思是EGFR也被视为减少了黑退伍军人的队列(来自82.9ml / min / 1.73m2包括比赛到71.6 ml / min / 1.73m2没有种族)。

随着消除黑色种族系数后看到的减少,归类为具有CKD的黑人的总体流行率(定义为EGFR <60 ml / min / 1.73m2)将在美国人口中增加5.8%至10.4%,在退伍军人人口中的15.5%至26.3%。

“我们的调查结果对美国的黑人成果的潜在影响超出了本研究信的范围,”Bragg-Gresham及其同事在调查结果中得出结论。“对CKD的估计负担的估计负担的严格检查是对CKD的估计负担的影响,对个人患者的观点和公共卫生考虑的敏感性,以尽量减少意外伤害的可能性。我们的研究结果表明,应高优先级,继续研究改善使用比赛中性生物标志物的当前GFR估算方程。“