ASN总裁概述2021年的挑战和目标

编者按：肾脏病新闻与问题最近采访了Susan E. Quaggin博士，FRCP(C)， FASN美国肾脏病学会主席，关于她组织今年面临的重要问题。

目前，Quaggin是芝加哥西北大学的查尔斯·霍勒斯·梅奥医学教授，他是费恩伯格心血管和肾脏研究所的肾脏学/高血压主任和主任。

肾脏学新闻与议题:当ASN在劳动力问题、COVID-19、卫生保健差异和研究等政策和战略上采取立场时，你们领导着2.1万名肾脏专业人员，代表他们的观点。为来自不同环境和不同患者群体的肾病学家建立统一的声音是困难的吗?

Susan E. Quaggin博士，FRCP(C)， FASN:所有肾脏专业人员和肾脏组织都有一个共同的目标，即为患者提供尽可能好的护理，并最终治愈肾脏疾病。

但实现这一目标需要不同的声音。ASN通过寻求整个护理团队成员、患者和决策者的意见，并结合不同的观点、实践挑战和地区差异，建立了最强有力的方法。

因此，我不认为我们需要创造一个统一的声音;我们需要各种各样的声音和观点来解决复杂的挑战，实现共同的目标。

肾脏学和一般卫生保健面临的最复杂的挑战之一涉及社会公正。如果我们要实现肾脏健康公平、平等获得最好的治疗所有患者(如肾移植和新的强大的药物如SGLT2抑制剂),那么我们必须尽最大可能的努力与那些可以帮助解决这些挑战——批评者和支持者都。

肾脏学新闻与议题:现在有了新冠病毒-19疫苗，肾脏社区和其他专业仍然有护理人员，他们是第一批接受疫苗但不愿意接受疫苗的人。你认为这会对患者服用疫苗的态度产生负面影响吗？

Quaggin:自2020年3月以来，我一直在照顾新冠病毒-19的患者，而这些疫苗的开发代表着一个难以置信的成就，也是结束这一流行病的一个机会。对于大多数人来说，安全性数据超过了小风险，ASN鼓励所有患者咨询他们的医生关于这种疫苗的益处。

肾脏学新闻与议题:推进美国肾脏健康倡议和新的ESRD治疗选择模式（始于1月）都将重点放在增加家庭透析患者的数量上。您是否同意这种方法，ASN是否正在进行项目以激发兴趣？

Quaggin:ASN公司强烈支持联邦政府促进美国肾脏健康的政策。ASN和肾脏协会的其他成员在这些优先政策上不知疲倦地工作了多年，联邦政府最终致力于提高意识，减缓进展，改善当前的治疗选择，增加移植的机会，并促进研究，发现和创新。

在改善治疗选择方面，我在加拿大接受过培训，那里开创了家庭透析的许多方面。那里经常使用它，我看到了它对病人的好处。

ASN发起了一项扩大家庭透析教育、培训和宣传的倡议。我们收到的建议包括扩大对研究员的培训，改善对病人的教育，以及调整对提供者的支付激励。

肾脏学新闻与议题:(前ASN总裁)Anupam Agarwal在2020年肾脏周的总统演讲中传达的信息之一是关于“重新点燃”对肾脏学的兴趣，并吸引更多的医生进入这一专业。你认为ASN在将更多学生引入肾脏学方面的作用是什么?

Quaggin:这是肾脏学一个令人难以置信的激动人心的时刻，这取决于我们确保学生和住院医生看到他们可以在人们的生活中作为肾病学家的深刻差异。

当学生第一手接触肾脏病时，他们会看到肾脏病学家所做的工作的广度和广度，从诊断和治疗罕见疾病，多年来建立持久的患者关系，到紧急情况下的救生程序，例如在新冠肺炎期间。我知道他们会想加入医学界最好的医生行列。

同样重要的是要记住，肾内科的亚专业是建立在创新的基础上的。肾脏替代疗法的影响和获得医疗保险覆盖的这种挽救生命的治疗是不能被夸大的，并强调了激情、科学和创新的独特结合定义了我们的领域。

该次专业现在准备在我们的领域进行另一个重大飞跃。在过去20年里，研究发现的加速与最新的跨学科技术相结合，已经为我们的患者提供了强有力的新疗法，并为研究人员提供了强大的工具，以确定新的靶点和开发其他肾脏疾病的新疗法。

我相信，认识到这是一个前所未有的机会，可以对3700多万患有某种形式肾病的美国人的生活产生重大影响，这将引起下一代肾病巨星的注意。

今年春天，ASN启动了一项贷款减免试点计划，重点针对在医学领域任职人数不足的学员。这个项目将鼓励最优秀和最聪明的人从事肾脏病研究，我很高兴能帮助ASN启动这样一个开创性的计划。

形成内科优秀医学实践基础的许多方面都有肾病学基础;就我个人而言，我觉得医学生和住院医生需要更多地接触肾脏医学，肾脏学应该成为住院医生培训的强制性经验，以获得内科委员会的认证。

肾脏学新闻与议题:您说过，最有希望的进展之一是新型药物，如SGLT2抑制剂，它可以有效保护糖尿病和/或慢性肾病患者的肾脏。新的HIF-PH抑制剂也显示出不仅仅是治疗贫血的前景。你认为未来心脏病、肾脏病、内分泌学领域会有更多的药物解决多种医学问题吗？雷竞技竞猜下载

Quaggin:自从我在这个亚专业工作以来，我们对导致肾脏疾病和调节健康肾脏生理的基因和途径的知识呈指数级增长，这些“新靶点”现在正用于药物开发和临床。

作为肾病学家，我们对一种肾脏靶向治疗(SGLT2抑制剂)帮助心脏和改善糖尿病的代谢后果感到特别兴奋。

最近几项临床试验显示SGLT2抑制剂对糖尿病患者和非糖尿病患者的肾脏保护作用，其令人难以置信的结果怎么强调也不为过。事实上，这些疗法在FDA获得了突破性进展，这是罕见的。

肾脏学新闻与议题:您对如何增加移植肾的供应以满足需求有何想法？

Quaggin:移植手术是真正的“生命的礼物”。我的一位前同事曾经说过:“住院有两个‘快乐的理由’——生孩子或接受器官移植。”

目前正在采取一些措施来缩短等待名单，包括改善所有合格患者的移植评估转诊，促进活体亲属捐赠和改善器官采购。为此，CMS最近宣布了器官采购组织的变化，应该增加用于移植的肾脏数量，2020年底前由国会通过并由前总统特朗普签署的统一拨款法案包括终身免疫抑制药物保险。

也许，最令人兴奋的是人工肾的可能性，它现在已经成为现实并即将出现。肾脏X是ASN和HHS之间的公私合作伙伴关系，目前正在资助一项肾脏奖，该奖提供1000万美元，用于加速人工肾的开发，该人工肾可能是生物工程、嵌合体或尚未构思的方法，用于人体临床试验。

肾脏学新闻与议题:告诉我们你和ASN将如何解决肾脏健康差异。

Quaggin:这是我热爱的一个领域——我来自一个每个人都能享受到比美国更好的医疗保健的国家。ASN提出了一些解决差距的举措。例如，新成立的ASN卫生保健司法委员会将领导该协会努力识别和消除健康差距和不平等，该委员会主席是医学博士O.N. Ray Bignall II, FASN。

肾脏学新闻与议题:您对基因组编辑技术和蛋白质组学方法有浓厚的个人兴趣，以开发肾脏和血管疾病的新疗法。

这是否会影响我们在早期阶段检测和更有效地管理肾脏疾病的方式?

Quaggin:肾脏医学正在快速发展，基因组编辑在一些复杂疾病中已成为现实，如肌肉萎缩症。我知道这在肾脏学的未来也会成为现实。

我感到无比的幸运和荣幸，能够领导ASN在这个肾医学革命性变革的时代。加入这场激动人心的革命的一个方法是在推特上查看#850挑战。