读下接听AAO的召唤，眼科医生禁止橡皮枪，催泪瓦斯
美国的呼吁已经传到了印度，修正了在克什米尔消除弹丸枪的主张。
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橡皮子弹和催泪瓦斯可能听起来无害，并提供一种虚假的安全感。事实上，这些非致命武器会造成永久性的眼部损伤、眼部损伤、不适、疼痛、视力丧失和失明。
拉维·d·戈埃尔医学博士，在樱桃山的白内障外科医生，新泽西州的美国眼科学院的临床发言人，积极加入AAO #norubberbullets #notonemoreeyye竞选活动，以结束使用橡皮子弹来控制或分散人群，因为“归类为非致命，它们是不盲目。“
他说:“当抗议开始时，我们在推特和Instagram上看到人们失去了眼睛，我的反应是在我的ProtectingSight.com网站上写了一篇关于安全的博客文章，包括关于自我保护和抗议者基本眼部护理的珍珠。”
当AAO.发表了官方声明，Goel将社交媒体视为到达人民的有效方式，并教育它们如何保护自己。
AAO的号召迅速传到了印度Sundaram Natarajan，MD，全印度眼科协会(All India ophthalological Society)前主席，在社交媒体上发布了这一声明，并提到他是一名处理眼外伤的经验丰富的玻璃体视网膜外科医生。现在，他正在分析世界上最大的小球眼外伤研究结果，该研究结果将发表在一份国际同行评议杂志上。
“我抓住机会走进博客，对政府说，‘现在就采取行动。他说，不要等到这些骚乱再次发生，才去想保护人民的办法。
2016年，当子弹枪在克什米尔造成数千名抗议者受伤时，纳塔拉扬为200多名受害者做了手术，并深入参与了预防子弹眼外伤的活动。2016年，Natarajan写信给当时的内政部长，谈到了小球眼外伤和采取措施预防失明。
“到处都有人质疑我，电视上也有:为什么一个医生要站在政治立场上，告诉警察该怎么做?我是来救人的，我回答说，让我做一名医生吧。我担心每个人的安全，包括警察和军队。我不偏袒任何一方。我建议采取预防措施。这就是为什么我有责任说出来，”纳塔拉扬说，他是亚太眼外伤协会主席，印度眼外伤协会刚刚离任的主席，国际眼外伤协会的董事会成员。
在接受采访时报道了他保护景点的工作纽约时报AAO在6月3日的新闻稿中提到:“全国眼科医生谴责使用橡胶子弹。”
预防措施,紧急干预
加入抗议时，无法100％安全。甚至留在人群的后面，留下人群或成为旁观者可能是一个风险。
“从预防的角度来看，最安全的事情就是留在家里。否则，我的建议是用护目镜或破碎眼镜保护眼睛，避免佩戴隐形眼镜和化妆，“Goel说。
催泪气体导致眼睛的各种化学伤害，从充血到上皮缺陷，假脑，角膜新生血管，角膜不透明，减少视力降低。
戈埃尔说:“它们并不像许多人认为的那样无害，而且会对角膜产生长期影响，以及严重的肺部后遗症。”
此外，毒气罐在眼睛附近爆炸可能会导致睁眼受伤，就像21岁的学生巴林·布雷克在印第安纳州的乔治·弗洛伊德抗议活动中失去了他的眼睛一样。
使用催泪瓦斯驱散人群时，应立即做三件事:离开现场，找地势较高的地方，用清水冲洗眼睛，从内角倒到外角。应该摘掉隐形眼镜，不要揉搓眼睛，但经常眨眼可能会有所帮助。
橡皮子弹引起严重的眼睛伤害从眼眶骨折到开放性眼球损伤和穿透伤。引用乔治·威廉姆斯医学博士在接受《华尔街日报》这就像“拿起一颗葡萄，用锤子敲打它”。
同样，基本的规则是不要揉搓甚至是触摸眼睛。应该使用一些保护和胶带来固定眼睛周围的硬屏障，比如聚苯乙烯泡沫杯或护目镜。伤者应该保持直立，并立即送往急诊室。”
该组织与加州大学旧金山分校合作，正在收集一个受催泪瓦斯和橡皮子弹影响的人的数据库。目前有20例报告病例，其中许多严重受伤导致失明。这些数字可能被低估了。
克什米尔数百名受害者
克什米尔是印度唯一的州，其中允许使用颗粒枪以及撕裂气体分散人群。当抗议计划于2016年7月爆发了印度军事存在时，Natarajan从孟买飞行，加入眼科医生的团队，照顾许多人送到Srinagar的斯里摩哈拉哈哈辛格医院，患有眼部伤害。
他说:“在最初的3天里，我做了47次玻璃体视网膜手术，以修复颗粒损伤，从清晨一直工作到几乎午夜。”“从7月到11月，共有1000多例眼部损伤，进行了600多例玻璃体视网膜手术。”
“颗粒枪在宽范围内传播多个小颗粒，就像淋浴一样。当眼睛受伤时，他们通过组织撕裂并通过视网膜的层，“Natarajan说。
许多被子弹穿过一侧的眼睛还能保住，但当子弹从正面击中眼睛时，子弹穿透了角膜、晶状体和黄斑，视力就丧失了。
“开枪越近，效果越糟。我记得有个女孩对光没有知觉。我和费伦茨·库恩讨论过这个案子。然后我做了手术，我让她的一只眼睛有了光感，但对侧的眼睛却无能为力。”
管理射孔伤害
在处理被子弹或橡胶子弹击伤的眼睛时，第一次干预是至关重要的，应该尽可能早、准确地进行。
“带着自信和积极的思维接近这些眼睛，修复解剖结构，尽可能清理地面，然后闭上眼睛。第二次手术应由有眼外伤经验的玻璃体视网膜外科医生进行，但第一阶段极为重要。很多时候，穿孔损伤几乎没有机会恢复视力，但如果你尽可能多地修复解剖学，患者至少不会毁容，”纳塔拉简说。
应在接下来的6天内进行二次干预。等待时间越长，血红蛋白就会损害视网膜的功能。有时需要多次手术。
“只要视神经还在工作，我觉得我能从解剖学上修复视网膜，让黄斑附着，我就会一直努力。抢救无法挽救的东西是创伤外科医生的座右铭。
管理创伤涉及在许多情况下帮助患者接受视力丧失，这意味着在手术前后与他们一起度过的时间。
“作为一个良好的”玻璃体心理学家“是发展自己的外科技能的重要性。我从不错过这个部分。我与我在克什米尔的所有患者保持联系。Natarajan说，他们仍然写信给我并询问我的支持和建议。
他警告说，眼睛保护可能会给抗议者带来虚假的安全感。
“保护性护目镜可以保护您免受橡胶子弹，但可能不是从较大和多倍的颗粒，而不是来自爆炸罐。只要使用这些武器，就无法在演示中安全。他说，应该讨论真正无害的人群控制方法。
传播意识
戈埃尔说，AAO运动不仅在国内和国际上引起了巨大反响，而且带来了真正的变化。
“我鼓励政府水平对催泪瓦斯和橡胶子弹问题的反应。我希望#NORUBBERBULLETS运动正在帮助这种保护景点的使命。许多司法管辖区已经制定了禁令或限制，其中包括丹佛，波特兰，西雅图和旧金山。他说，其他司法管辖区正在考虑这样做，包括费城，阿勒比县，圣何塞，奥斯汀，明尼阿波利斯以及哥伦比亚特区和加州和德克萨斯州的州，“
公众意识正在通过社交媒体网络和国家媒体增长。眼科医生已经引用纽约时报，华盛顿邮报和《华尔街日报》．
“为有效的公众宣传和影响决策者奠定基础需要时间。然而，这是我们使命的一部分，“保护视力，赋予生命力量”。即使我们只救了一只眼睛，这些努力也是值得的。
更多信息:
Ravi D. Goel医学博士，可以联系到Regional Eye Associates, 741 Marlton Pike West, Cherry Hill, NJ 08002;电子邮件:rdgoel@gmail.com。
Sundaram Natarajan，MD，可达Aditya Jyot Eye医院，第93号孟买路，Maharashtra 400031，印度的第9号路1号绘图;电子邮件：prof.drsn@gmail.com。
