读下阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征可能有蒸发性干眼的易感性
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的睑板腺可能受损，首次非侵入性泪液破裂时间缩短，这可能导致蒸发性干眼的易感性。
研究人员评估了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对睑板腺、眼表和泪腺参数的影响。该研究包括32名OSAHS患者和27名对照组。
所有受试者接受多导睡眠描记，记录呼吸暂停低通气指数。测量平均无创撕裂破裂时间和首次无创撕裂破裂时间，并进行Schirmer试验。研究人员获得了减数描图，并对来自颞上结膜的样本进行了印迹细胞学检查。
17名参与者患有严重OSAHS, 6名患有中度OSAHS, 9名患有轻度OSAHS;46.9%的受试者患有软眼皮综合征，而对照组为7.4%。
研究组首次无创撕裂破裂时间中位数为2.1秒，对照组为5.7秒(P= .007)。平均无创撕裂破裂时间和平均Schirmer值差异无统计学意义。
研究组睑板腺缺失的中位值为20.1%，对照组为14.7% (P= .043)。对于下眼睑减薄术，研究组的中位损失值为19%，而对照组的中位损失值为12.4% (P= .002)。
采用Spearman相关分析，OSAHS严重程度与上睑肌减数分和睑板总损失百分率呈正相关(P= .028)。此外，在OSAHS组中发现上下睑板腺脱落率之间存在正相关(P= .003)。
研究作者写道:“据认为OSAHS首先影响睑板腺，更严重的OSAHS病例可能会累及结膜和泪腺。”“因此，可以认为，在出现原因不明的睑板腺损伤的患者中，应该记住OSAHS。”
的角度来看
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佩妮·阿斯贝尔医学博士
这是一项有趣的研究。研究人员观察了被转到睡眠诊所进行睡眠呼吸暂停评估的患者。患者被分为两组，一组根据他们的睡眠研究结果被认为患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症，另一组则没有。
每个病人都要检查眼睛，根据良好的临床试验实践，检查是由蒙面观察员进行的——他们不知道病人是否被诊断为睡眠呼吸暂停。对睑板腺进行减数描，并对睑板腺脱落进行分析。
这项研究为之前的报道提供了进一步的证据，即下垂的眼睑与肥胖有关，而肥胖又与睡眠呼吸暂停有关。
人们必须谨慎对待这项研究的任何结论。两个事件的相关性并不意味着一个事件导致另一个事件。这并不意味着睡眠呼吸暂停会导致不正常的眼睑，或者相反，但它们是相互关联的，它们可能都有相同的潜在原因。我想到的一个问题是，肥胖和糖尿病都与睡眠呼吸暂停有关。糖尿病与肥胖有关，而肥胖又可能导致松弛的眼睑，而松弛的眼睑往往与肥胖有关。一个带回家的“珍珠”是相关性不等于因果关系。这种相关性并不令人惊讶，但他们已经在审查中进一步记录了这一点;这是很好的。
特别观察睑板腺需要注意的一件事是——评估既有趣又困难。没有很多标准方法来评估睑板腺，更没有多少方法来确定临床症状的变化意味着什么。图像分析很难标准化。分析能准确而反复地进行吗?这是作者想要进一步探索的东西。在一些研究中，包括我所参与的研究，图像的质量一直存在问题。这些研究人员讨论了一项仅在一个地点进行的较小的研究，因此他们可能对图像质量有更密切的控制，而这在大型多中心试验中往往无法获得。除了图像质量，你如何分析图像?方法是什么?是重复的吗?
最后，我们仍然不完全确定减数谱的变化在临床功能方面真正意味着什么。他们至少应该用自己的数据讨论甚至进一步探索这个问题。如何最好地解读meibography图像、如何收集数据以及如何解读研究结果，目前尚无定论。Meibography对更多的研究开放。
总的来说，这是一篇有趣的论文。做得很好，但请记住，相关性并不等于因果关系。目前尚不清楚睑板腺功能障碍是否导致阻塞性睡眠呼吸暂停。尽管如此，在你下一次眼科检查时，询问睡眠呼吸暂停的情况，评估眼睑下垂的情况，并经常检查系统，包括注意糖尿病和/或肥胖。花点时间了解一下历史，评估一下盖子。我们才刚刚开始了解睑板腺的功能和功能障碍。