发表的:
Ray SK等。湿性年龄相关性黄斑变性玻璃体体内抗血管内皮生长因子治疗患者的认知测试发表于:美国视网膜专家学会年会上;2020年7月24-26日(虚拟会议)。
读下AMD患者更频繁的抗vegf注射与认知障碍风险增加有关
发表的:
Ray SK等。湿性年龄相关性黄斑变性玻璃体体内抗血管内皮生长因子治疗患者的认知测试发表于:美国视网膜专家学会年会上;2020年7月24-26日(虚拟会议)。
研究人员认为，在年龄相关性黄斑变性患者中，玻璃体内注射抗vegf的频率较高与轻度认知障碍的风险较高有关。
“目前还没有正式的研究评估这些重复注射对潜在认知脆弱年龄组的认知影响，”Subhransu K. Ray，医学博士，他在虚拟的美国视网膜学会专家会议上说。“虽然我们知道在各种病理状态下玻璃体直接与中枢神经系统相连，但我们对反复玻璃体内注射的影响以及玻璃体腔与中枢神经系统之间正常屏障的完整性知之甚少。”
Ray和同事进行了一项横断面研究，比较65 - 85岁患者的认知得分与其一生累计注射次数的关系，以确定反复玻璃体内抗vegf注射对新生血管性AMD认知健康的影响。
为了评估认知功能，研究人员使用了加州大学旧金山分校(University of California, San Francisco)的BHA测试。这是一个基于ipad的10分钟测试，提供了执行功能和速度、语言、视觉空间和记忆测试的个人和复合年龄校正分数。研究设计包括300例湿性AMD(1例IVI)和100例干性AMD(0例IVI)患者。
Ray说，这些结果显示，累积剂量较高的抗vegf注射患者在BHA测试中的表现在统计学上更差，这表明轻度认知障碍的可能性更高。
对前116名入组患者的中期分析结果显示，患者BHA评分差异具有统计学意义(t[116] = 2.03;P< .05)，这表明接受超过20次玻璃体腔注射的患者更容易出现认知障碍。此外，分析显示，相比于接受20次以上玻璃体腔注射的44例患者，接受少于20次玻璃体腔注射的72例患者的BHA得分明显更健康。
底部钻具组合z得分描述认知障碍的可能性-小于-1.5z等于高风险，-1。5z1z等于中等风险和大于-1z根据介绍，这等于低风险。平均而言,z注射次数少于20次的组得分为-0.83，注射次数超过20次的组得分为-1.27 (P< . 05)。
结果还显示，未接受玻璃体腔注射的患者有27.6%的认知障碍风险(n = 29)，接受1 - 20次注射的患者有31.8%的风险(n = 44)，接受20次以上注射的患者有41.9%的风险(n = 43)。
他说:“这项研究没有评估因果关系，而是证明了较高的治疗次数和较高的轻度认知障碍风险之间的联系。”“这项研究需要使用其他独立的认知工具和分析来验证。未来的研究方向应该包括有针对性的神经成像，在反复玻璃体内注射前后仔细检查视神经的完整性，以及重新检查临床前数据。”
