博客:睑板腺成像:当你发现问题时,治疗会更容易
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哦,你能不能看看时间。怎么已经到十一月了?
我有那么多被封锁的空闲时间,你可能会认为我已经有时间写1月份发表的一篇期刊文章了。是的,没有。我完全不知道自己在做什么。不管怎样,这篇非常棒的文章由肖和他的同事在一个美国眼科杂志刚刚浮到我的"这很酷"堆的最上面。虽然这项研究的结论是显而易见的,但作者在结论的背后添加了一些客观因素:为了有效治疗睑板腺疾病(MGD),你必须观察患者的睑板腺。
这似乎很明显,对吧?我的意思是,几乎所有其他的医学专业现在都有某种图像来确定治疗是必要的。成像还有助于确定疾病过程的严重程度,进而可以确定适当治疗该疾病所需的攻击程度。你能想象在没有首先看到心导管、回声或两者都看到的情况下对心脏病患者进行治疗吗?内科医生在推特上经常表示,他们脖子上挂着的听诊器其实只是作秀。没有人在不做胸部x光检查的情况下,通过听呼吸音来诊断肺炎。
![](http://m.hamroaawaz.com/~/media/slack-news/ophthalmology/mugs/w/white-darell_2019.jpg?h=106&w=80&la=en)
本研究共对447只确诊为MGD的右眼进行了评估。每例患者填写一份OSDI问卷,纳入所有常见检查疑点(泪液渗透压、泪液破裂时间、染色等)。此外,评估meibum的表达性和质量,并使用Oculus角膜摄影仪获得meibography图像。患者分为高或低meibum分娩。不出所料,分娩次数少的患者出现了更严重的眼部症状和染色,这两种症状均具有统计学意义。高分娩的MGD患者一般看起来和感觉都更好。
有趣的是:相当大比例的高meibum分娩患者在meibography上有广泛的MGD。这类患者的临床检查结果和症状与轻度MGD患者难以区分。其他的ed检查都没有发现这些病人。要知道随着时间的推移,他们的症状恶化的风险很高,有必要对腺体进行成像。不出所料,重度腺体破坏和腺体阻塞的患者可以看到低meibum分娩。为了确定分娩低的原因,研究表明有必要对腺体进行成像。令人惊讶的发现是,有一部分MGD患者仍然处于相对正常的功能水平,他们的腺体受到了严重损害。
如果伴有MGD,则需要对腺体进行影像学检查。
如果我们要有效地治疗MGD,有必要知道受影响的腺体是什么样子的。当肖和他的同事使用Oculus仪器时,还有许多其他非常有效的选择。LipiView和LipiScan(强生视力)和Meibox(盒子医疗解决方案)广泛应用于美国疾病可以发现广泛存在于相对正常的考试结果意味着我们错过机会的风险开始治疗前交叉阈值我们可能无法超越有效防止MGD症状恶化。
这可能听起来很明显,但它需要再次说明:MGD治疗的最佳做法包括腺体成像。