读下第五议定书为涉及中心的二甲醚治疗提供了框架
的结果协议V根据一位发言人的说法，为临床实践中患有糖尿病黄斑水肿和良好视力的患者提供治疗策略框架。
“最终，这里的框架是观察并扩展，而不是治疗并扩展，”Vaidehi S. Dedania医学博士他在虚拟OSN纽约视网膜会议上说。
的DRCR视网膜网络方案V评价了视力在20/25或更高的眼的中心累及糖尿病黄斑水肿(DME)的治疗。随机临床试验评价Eylea (aflibercept, Regeneron)与激光施救aflibercept和观察施救aflibercept的比较。Dedania说，试验的主要结果是两年后视力丧失5个或更多字母的眼睛的比例。
2年后，5个或更多字母的视力丧失率在两组之间没有显著差异，并且在观察组和激光光凝组的大多数眼睛没有接受aflibercept，她说。
在AfliBercept群中，治疗在基线施用，患者每4周评估每4周24周。如果视力下降或中央子场厚度超过两次访问，则施用AFLiBercept。如果患者在两次访问中稳定，那么延迟了AfliBercept。如果在最初的24周后推迟了在三次访问中推迟了三次，则随访延长至8周，然后是16周。
激光组在基线时进行治疗，然后根据需要每13周进行一次。第一次随访是在8周，然后延长到每16周一次。如果视力在一次检查中下降了10个字母，或在两次检查中下降了5到9个字母，则实施抢救aflibercept。她说，观察组也采用了这种抢救aflibercept的方案。
“当我们将方案五的结果应用于临床实践时，我们必须将研究中患者的标准应用于我们自己的患者，并识别出异常值，”她说。
方案V患者的平均基线视力为20/20，平均中央亚视野厚度为311µm，平均糖化血红蛋白(A1c)为7.6%，总体血糖控制良好。此外，55% - 62%患有轻度至中度非增殖性糖尿病视网膜病变，4% - 8%患有增殖性糖尿病视网膜病变，她说。
“当将方案五的结果应用于我们的患者人群时，记得考虑糖尿病视网膜病变的水平，血糖控制和其他因素。最后，密切随访对于保持视力至关重要，”她说。
