读下协会为代表不足的少数族裔提供了成功的途径
种族和种族主义对眼科的影响在数量上是明显的。
美国医学院协会(Association Of American medical Colleges)的数据显示，2020-2021年，在美国医学院注册的94,243名学生中，48.5%被认定为白人，7.6%被认定为黑人或非裔美国人。
来源:Keith D. Carter，医学博士
在眼科学界，多样性系数更小。少数族裔约占美国人口的三分之一，但执业眼科医生中的少数族裔仅占约6%，其中约一半为黑人或非洲裔美国人。因此，需要更多多样化的护理人员来为已经多样化的人口服务。
有一些项目旨在通过帮助少数族裔医学学生在该专业取得成功来增加眼科的多样性。
少数人眼科指导(MOM)项目是美国眼科学会和大学教授眼科协会(AUPO)之间的合作项目，目的是帮助这些学生成为有竞争力的眼科住院申请者。
在MOM项目中，被认为在医学上代表不足的学生是黑人或非洲裔美国人、西班牙裔或拉丁裔和/或美国原住民(美国印第安人/阿拉斯加原住民/夏威夷原住民)。
“今年，在大约125名申请者中，我们有50名学生进入了这个项目。去年，我们录取了32名学生。我们明年的目标是招收100名学生。Keith D. Carter，MD，说。
每个学生都有一名志愿眼科医生，致力于指导他们整个学年。
“我们试图做的是让人们去帮助那些没有同样的成功途径的学生，特别是在眼科方面的培训，而大多数学生都有，”卡特，他于2018年担任美国眼科协会主席，现任爱荷华大学卫生保健学院眼科和视觉科学系主任。
类似地，国家医学协会(NMA)眼科部门赞助了一年一度的拉布-维纳布眼科研究计划，该计划“旨在增加我们的劳动力，以反映人口，增加我们专业思想的多样性，并帮助减少几个世纪以来不平等待遇造成的系统性种族主义。”
米尔德里德M.G.奥利维尔医学博士和Eydie G. Miller-Ellis医学博士是该项目的联合负责人，该项目由NIH的国家眼科研究所资助。NMA项目和MOM项目都提供指导、研究和培训机会。
MOM项目邀请医学院一年级和二年级的学生申请，而Rabb-Venable项目为后进生提供名额，即从一年级到四年级的医学院学生。
“几乎我所有的同事都会告诉你，他们直到大三的时候才知道眼科的存在。在Rabb-Venable项目中，你可能是第四年的学生，我们并不是说这对你来说太晚了，”奥利维尔说。
她说，Rabb-venable计划是认识到人们想在他们的医生中拥有的品质。
指导
奥利维尔说，这两个项目的核心都是导师，这是“绝对关键的”。“有时候他们会看到你身上你看不到的东西，他们会把你引导到一条‘你能做到’的道路上。”
在MOM项目中，被选中的学生将得到一对一的指导，接触教育资源和第一步准备材料，并协助寻找研究和跟踪机会。在AAO年会上，学生们被期望参与专业的各个方面，参与湿式实验室，学习不同的技术和网络。
导师并不一定需要被视为代表不足的少数群体，只要他们首先跨越愿意付出时间的障碍，其次跨越能够赢得学员信任的障碍。
“首先感兴趣的是这个项目。第二个兴趣是对学生个人的兴趣，”卡特说。
学生还需要努力与导师建立信任关系。
“我们告诉我们的学生，你必须参与你的导师。你必须意识到这是一个拥有职业的职业人才，正在努力帮助您。“卡特说，你必须利用那种慷慨。”
如果学生不相信导师提供的建议和建议，那么从课程中得不到任何好处。
暴露在眼科
很多专业都在争夺少数族裔医学院学生的名额。对于眼科来说，让有竞争力的候选人知道这个专业的存在本身就是一种使命。接触是至关重要的。
“部分问题在于，多年来，医学院管理人员越来越认为眼科不那么重要，所以大多数医学院都不要求眼科轮转。这对我们来说是一个巨大的问题。Tamara R. Fountain，MD，说。
并不是只有眼科才认识到招收有竞争力的学生的重要性。
“基本上，我们是在与矫形外科、神经外科、放射科等竞争，以争取这些代表不足的医学学生群体。我们并不是唯一一个有现成项目来吸引医科学生的组织。所以，我们需要继续努力，努力让这些学生进入眼科。”
卡特说，如今获得医学生的关注与前几代人不同。这种方法必须满足需求。MOM项目包括一个社交媒体副主席，他的目的是想办法接触到年轻一代。
“你必须走出去，去争取它们。在医学领域有很多才华横溢的少数族裔，如果你不去招募他们，他们就会去其他地方。除非我们能尽早得到他们，否则我们将无法招募这些学生进入眼科。”Purnima S. Patel，MD，埃默里大学眼科副教授说。
激励新一代
卡特说:“在过去的30年里，从事眼科学的非洲裔美国人没有比我刚开始工作时多，这是有原因的。”“如果我们只占眼科的3%到4%，而占人口的13%，我们能达到8%到9%吗?”如果我们达到13%，我会上下跳，但那不现实，因为我们没有那么多的少数族裔在医学院。”
接触是培养少数族裔医学院学生的关键。
“我们作为医学倡导者需要在那些教育中心 - 本科，高中，也许甚至学校 - 谈论医学作为职业，你必须做的是准备成为医学竞争申请人的职业生涯，”卡特说。“作为医生的所有积极因素都需要将这些学生转发给这些学生。我看着它的方式，我们正在为学生的才能竞争，所有其他专业组织都在其他方面以其他方式谋生并回馈社会。“
作为副院长多样性和学习环境和芝加哥医学院眼科教授罗莎琳德富兰克林大学医学和科学和约翰·h·Stroger Jr .)在库克县医院,奥利弗是接触那些年轻人,看着所有的医学科学发展兴趣,不仅仅是眼科。
她说:“我们必须让这股潮流壮大起来。”“假设我们刚刚从全国各地毕业了500名黑人。他们中有多少人可以进入眼科，因为他们需要初级保健?所有的特色菜都需要黑人和棕色人种。那么，我们可以继续挑选多少人来从事眼科研究呢?”
首先，越来越多的学生对进入医学领域感兴趣，而不仅仅是眼科。
“在成绩学校一级，我们真的试图让他们进入科学，但随后，一旦他们进入高中和大学，我们正在努力让科学 - 感兴趣的学生思考医学，”卡特说。
奥利维尔正在进行深入的研究，商讨一些项目，让四、五年级的学生对科学和医疗保健相关的追求产生兴趣。她说，在年轻的时候接触这些很重要。
“我们必须激励代表性的个人进入茎和科学计划。如果他们没有看到那些看起来像他们的人，他们甚至都不在思考它。第四年和五年级是科学酷的年龄，他们可以看到色彩的学生教导它们。奥利维尔说，这是您可以提前开始建立系统的地方。
亚特色护理
虽然医学眼科医生的人数仍然不足，但一些疾病在有色人种社区的人数过多。
例如，青光眼或糖尿病性视网膜病变患者可能更倾向于坚持他们的药物治疗方案，或向他们的眼科医生倾诉，青光眼专家奥利维尔说。
Fountain说，COVID-19暴露了美国社会经济地位和种族地位在医疗保健方面的差异，这是不可否认的。
“我们将利用虹膜登记处的力量和与我们的行业同事合作，以挖掘他们看待那些医疗保健差异的数据，”喷泉表示。“武装更多的粒度信息，这将是我们用于打击这些差异并缩小医疗保健空间的差距的更大工具，因为它与眼科有关。”
MOM项目在其2019年年度报告中表示，“当医生社区反映总体人口时，获得护理的机会就会改善。”
这种表现产生了信任。
“初级保健中越来越多的文学体系在医生 - 患者的种族和语言和语言和语言的协会中记录了协会，并增加了患者满意度和对医疗保健系统的信任，”奥利维尔和同事在一个社论中写道眼科学。
“医学界有很多不信任，所以如果你能找到一致性，你就已经拥有了这种信任，”她说。
对于卡特来说，接受MOM项目的眼科亚专科协会让他感到骄傲。
“他们中的许多人志愿他们的时间成为导师。要查看所有亚专业领域，认为招聘我们职业中的少数群体是重要的，包括我们美国眼科委员会，这是非常强大的。这为我带来了最快乐，因为这意味着我们开始与大多数人群牵引，“他说。
乔治•弗洛伊德
2020年乔治·弗洛伊德(George Floyd)被杀以及随之而来的国家动荡，推动了人们越来越多地意识到多样性和包容性的必要性。
医学协会认识到它们所服务的公众中存在种族主义问题，也认识到需要在其自身结构中进行改革。在2020年11月举行的众议院特别会议上，美国医学协会正式承认种族是一种社会结构而不是生物学结构，同时“鼓励医学教育项目认识到在医学教育中把种族作为生物学来呈现的有害影响，通过改变课程来解释种族主义是如何导致健康差异的。”
它在美国种植黑色或棕色的不同，喷泉在AAO年会的言论中表示。
“几乎每个黑人或棕色的孩子的母亲都有一些版本的”谈话“，她的孩子如何在执法遭遇中讨论自己。这根本不是我的白人朋友和同事必须做的事情，“她说。
2020年弗洛伊德被杀后不到一周，美国艺术学院就发表了一份声明，谴责这一行为，并承诺做出改变:“学院致力于包容，致力于丰富多彩的社会，致力于人类尊严和社会平等的原则. ...。种族主义无处容身。”
AAO进一步发起了#Nomorerubberbullets #NotoneMoreeye竞选活动，呼吁执法官员立即结束使用橡皮子弹进行人群分散。
他说:“我们发表了关于乔治·弗洛伊德的声明，表明了我们反对导致他死亡的种族主义的立场，并承诺坚持我们的社会和组织的多样性和包容性的理想。”“紧随其后的是，在早期的抗议活动中，我们看到了动能炮弹，也就是橡胶子弹造成的眼部损伤，我们也觉得作为一个唯一的使命是通过挽救人们的视力来赋予他们生命的组织，我们有义务就这些动能投射物可能对眼睛造成的伤害发表声明。”
因为弗洛伊德的死亡是如此广泛传播，而大多数人口 - 个人，机构，工业，学术界 - 已经唤醒并致力于改变。
弗洛伊德上了电视。你看到了整个过程。你一直都在看着这家伙从说话到死亡。你意识到他没做错什么，没做错到要被杀的地步。这扭转了局势。”
下一个步骤
对于Patel，为多样性和包含在眼科的营造而使她成为一个更好的医生。
“我希望这是针对每个人的。这是治疗和理解人群而不是做出推论的正确做法。”她说。“学院已经有了一个良好的开端，但这不能仅仅由学院来做。该学院发起了这项活动，AUPO支持它，但现在它被放大了，因为所有这些独立机构都在更仔细地研究这项活动，并考虑更积极的策略。”
首先是认识到差距并量化问题。
“接下来正在考虑我们每个人如何做出更好的教育工作，并试图改变统计数据。Patel表示，我们可以为患者提供什么来服务于我们的患者，并为患者提供这种多种反应。“
- 参考：
- 每年兔子患者在眼科研究计划中的卓越。www.rabbvenable.org。
- 喷泉TR.当选总统的地址。发表于:美国眼科学会年会;2020年11月13-15日(虚拟会议)。
- 少数民族眼科媒体指导。www.aao.org/minority-mentoring。
- 美国医学协会的新政策将种族视为一种社会而非生物的建构。www.ama-assn.org/press-center/press-releases/new-ama-policies-recognize-race-social-not-biological-construct。2020年11月16日出版。
- 奥利维尔·米高梅等人。眼科学。2020年,doi: 10.1016 / j.ophtha.2020.02.021。
- 乔治·弗洛伊德之死及其后果声明。www.aao.org/newsroom/news-releases/detail/statement-on-death-of-george-floyd-its-aftermath。2020年6月1日发布。
- 关于橡皮子弹用于驱散人群的声明。www.aao.org/newsroom/news-releases/detail/statement-on-rubber-bullets-crowd-dispersion。发布于2020年6月4日。
- 2016-2017年至2020-2021年，按种族/民族(单独)和性别划分的美国医学院入学总数。www.aamc.org/media/6116/download。
- 更多信息:
- Keith D. Carter，MD，可在爱荷华大学，罗伊J.和Lucille A. Carver Medicinal，眼科和视觉科学系，200242年，IAWA，iowa City，IA 52242大学，可以联系到罗伊J.和Lucille A. Carver Colity。电子邮件:keith-carter@uiowa.edu。
- Tamara R. Fountain，MD，可在拉什医学院，眼科，1725 W。Harrison St.， 906套房，芝加哥，IL 60612;电子邮件:tfountainmd@gmail.com。
- 米尔德里德M.G.奥利维尔医学博士罗莎琳兰富兰克林大学医学与科学大学，芝加哥医学院，3333 Green Bay Road，北芝加哥，IL 60064;电子邮件:molivier@midwestglaucoma.com。
- Purnima S. Patel，MD，可到达Emory Eye Center, Clifton Road NE 1365, Suite B2400, Atlanta, GA 30322;电子邮件:patel.purnima@gmail.com。
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