新年决心:2021年重新设定

尽管新冠肺炎大流行造成了挫折，但实践仍可在实现目标方面取得进展。

哇!2020年的结果和我们预期的不太一样，不是吗?2020年，眼科医生之年。所以没有。

这一年以抢购开始，但在3月份的封锁中受挫。美国眼科学会(American Academy of Ophthalmology)和美国白内障及屈光手术学会(American Society of白内障and屈光手术)发出的全面“退出”令，放大了我们公共财政上的浩劫。在这一年里，我们理应为我们在干眼症和湿性黄斑变性等不同领域代表我们的患者集体取得的难以置信的成功而受到赞扬，我们发现自己庆幸自己仍然在经营。雪上加霜的是，我们面临的长期损害肯定来自于对我们的补偿的全面削减。短期内，我们正在了解到我们在“必要”的图腾柱上是多么的低:一个学术中心将眼科列为接受冠状病毒疫苗的第31个优先名单。

打击还在继续。

尽管如此，去年的这个时候，我为自己作为一名干眼病医生的角色制定了一份新年决心清单。这是个有趣的练习，所以我想2021年再试一次。首先，我应该解释一下我去年的决心是如何实现的。我唯一没有达到要求的地方就是寻找血液样本(Sjö，博士伦;Omega-3指数，OmegaQuant)。不。还糟糕。我没有机会参与到关于LASIK和DED的对话中，因为幸运的是，2020年在这一领域几乎没有什么活动。

在其他地方，我认为我做得很好。我设法发送了几期《大声朗读眼部护理》;塔尔·拉维夫医生可能会说我还在偷懒。虽然我们在血液检查方面做得不是很好，但SkyVision在基本的血液透析检测方面做得很好，比如渗透压和MMP-9，我们显著增加了症状调查的使用，我们对需要自体血清泪液的患者保持高度警惕。强脉冲光发射成功,随着高兴的后ipl患者告诉大家它的效果如何，我们的数量也在稳步增长。Rony Sayegh医学博士回到了克利夫兰，他在克利夫兰诊所组建了一个多专科团队来照顾我们的神经性疼痛患者，这是成功栏的另一个检查。

以下是我2021年的DED计划:

1.是的，Tal，我决定更快地添加更多的播客。

2.叹息。我决定重新进行门诊检查。我和我的团队会再试着做一次血液检测。增加保险不包括的另一项测试/药物/治疗是痛苦的。在这种情况下，付出的努力是值得的。

3.当我的病人抱怨视力模糊时，我决定使用地形图。很明显，即使是最专业的眼科医生也没有充分利用角膜地形图作为诊断工具，当患者因干燥而视力模糊时。一些地形图系统有干眼症模块(卡西尼)，还有一些可以绘制上皮变化(Atlas)。甚至你最基本的面包和黄油仪器可以用来记录诱发或不规则圆筒，改善治疗。

4.我决定做一个特别的努力，让我的病人在我们看裂隙灯的时候低头检查他们的睫毛底部。睫毛周围有圆柱形头皮屑特殊的,喇侵扰。有一些疗法将改变我们如何治疗与睑板腺功能障碍相关的蒸发性DED。诊断和治疗喇将成为DED的下一件大事。

5.与我们已知的诊断相一致喇我决心再也不拔睫毛，不想把它放在显微镜下观察。你见过那些东西吗?讨厌的东西。这是最容易实现的决心了。

6.我决心尝试每一种非专利药物在干眼症震颤。我已经厌倦了我们每天的斗争，试图找到一些方法使我们的病人有经济上可行的治疗选择。

7.我决心让iTEAR 100神经刺激器提供给适当的患者，即使我个人不能保持它在“甜点”超过0.7秒。失去TrueTear (Allergan)作为治疗严重DED的选择是一个打击。需要注意的是，使用这种设备意味着制造商奥林匹克眼科公司(Olympic ophthalmic)需要制定一个可行的商业计划。

8.我决定不再休假去演讲、教学和咨询。过去的一年让我有种“回到未来”的感觉，就像这些年我每天晚上看病人，回家吃晚饭一样。非常简单的生活，但绝不是简单的生活。尽管我想念我的朋友和同事，但我还是很享受。作为一名急救一线医生，仍然是我作为一名医生生命中最美好的部分。参加各种活动和会议，与大家互动一直是一件愉快的事情。有机会与我们的行业合作伙伴一起开发药物和设备是一种荣幸。我很荣幸能在董事会代表一线医生，他们大部分时间只是在照顾病人。如果你还想要我，我会再坐一次飞机。

9.最后，我决心尽我所能坚持下去。你也应该这么做。通过我所希望的最后几个月的大流行，我将坚持下去。在令人费解的减薪压力下，我将坚持下去。面对保险公司设置的障碍，阻止我们的病人接受我们开出的治疗，我将坚持下去。在一个试图贬低我们作为医生所付出的努力和牺牲的监管环境的阴云下，我将坚持下去。

让我们都下定决心去帮助任何因为任何原因而不能坚持下去的同事。

• 更多信息:
• 达雷尔·e·怀特医学博士，可到SkyVision Centers, 2237 Crocker Road, Suite 100, Westlake, OH 44145;电子邮件:dwhite@healio.com。