读下一步白内障手术的未来似乎有前途
我们现在拥有三种优秀的FDA批准的激光方法，可在PRK，LASIK和微笑中治疗近视，远视和散光。
大量的外科医生仍然使用刀片或飞秒激光产生的角膜或角膜缘松弛切口来治疗散光，经常与白内障手术结合使用。飞秒激光在角膜基质上的应用，可以改变角膜的屈光指数，包括Clerio在内的几家公司正在进行评估，第一个在人类身上的治疗已经很有前景。
所有这些程序都在一起落入屈光角膜手术类别。他们在一起占美国一年的约100万程序，也许全球300万。与其兄弟姐妹，屈光性白内障手术的影响相比，屈光角膜手术对眼科及其患者的影响。因此，我将关注关于目前白内障手术状态的一些事实和思想的评论，并为未来提供一些预测。
白内障手术是现代奇迹。自1995年以来，全世界共实施了5亿多例白内障手术，目前约有1.3亿人受益于这一奇迹。目前，美国每年大约有400万例白内障手术，全世界有近2800万例。全球每天约有6万例白内障手术。
我国人口的老龄化和预期寿命的延长，预计在未来30多年里白内障手术的年复合增长率将达到3%至4%。这意味着在24年或更短的时间内，我们每年将在美国进行800万例白内障手术，在全球范围内将超过6000万例。如果发达国家每年每1 000人做8到11例白内障手术是正确的数字，并且资源允许的话，到2050年，每年的白内障手术数量将接近1亿例。
在美国，随着2020年的退出，先进技术/高端人工晶状体的比例约为16%，2021年可能会超过20%。无论是否使用飞秒激光辅助白内障手术(FLACS)，在屈光性白内障手术后植入高质量的人工晶状体(IOL)，对眼科医生和眼科行业来说都是一种利润丰厚的手术。因此，该领域不断吸引大量投资，导致新产品不断涌现。
人工晶状体、白内障摘除技术、人工晶状体注射器、FLACS、可视化系统、诊断和围手术期医疗等方面的进展和创新正在加速。我们已经将大多数患者的白内障手术地点从医院转移到ASC，目前正在调查基于办公室的手术。
现在努力，展望未来。2030年的一些个人预测，只需9年。在2021年，10,000名美国白内障外科医生将持有约400万个程序，平均每年400个外科医生。在2030年，略微较小的外科医生将执行600万程序，平均每年只有600多卷。经历白内障手术的患者的平均年龄将下降5年，从今天的73岁到2030年。除去的白内障将被FLACS，其他装置或药物更柔软或软化，并且Phaco吸入将替代大多数情况下的沉重乳化，使手术替代沉重乳化更安全，更快。
大多数患者将接受立即（同日）双侧序贯性白内障手术。这种趋势将大大患者驱动，并且报销将被修改为不仅允许它，而且实际上会激励它。先进的技术/高级IOL将用于超过三分之一的情况。绝大多数白内障将在ASC或办公室的手术套件中除去白内障工作站，其整合沉淀，Phaco抽吸和Flacs。头启动可视化系统将与年轻的白内障外科医生统治，因为它们将如何培训，就像从窗帘到我的发电发生的显微镜的过渡一样。眼滴将是围手术期护理的历史脚注，对白内障患者的关注，对患者遵守的担忧将是过去的事情。
最先进的手术将是可调节的可调节的人工晶状体，减少后囊膜混浊，在flacs辅助的晶状体穿刺后，使用手术工作站、抬起可视化和外科医生给药的延长释放感染，使用预加载的一次性注射器植入。令人遗憾的是，对外科医生的报销将继续下降，但对医疗设施的报销可能会以相同的速度增加。先进技术/高端人工晶状体的使用增加，外科医生和手术室效率的提高，每小时的病例数的增加，以及患者薪酬的持续增长，这些都将很好地补偿训练有素的屈光白内障外科医生，并为行业提供更好的支持，可能比今天更好。
眼科的过去和未来与白内障手术密切相关，我对这个领域的未来的愿景确实很明亮。