问答：国际眼科委员会支持谁在博士筛选的指导

国际眼科理事会参与了世卫组织欧洲区域办事处开发的糖尿病视网膜病变筛查指南的启动工作。

该指南旨在帮助欧洲政策制定者，公共卫生领导人和高级临床医生启动新计划或提高那些已经存在的效果。

指导的13章提供了一种态势分析可用资源和基础设施的框架，以及用于设计有效糖尿病视网膜病筛查计划的系统途径。一步一步，它检查了鉴定和联系符合条件的人口，测试，转诊，诊断，治疗和后续行动以及报告结果的顺序阶段。它提出了低/中等收入和高收入国家的良好做法的案例研究和实践，并提出了克服挑战，提高质量和提高意识的策略，考虑到领导，协调，管理和融资等重要方面。

了解有关指南的更多信息，其范围和内容，Healio / OSN与Ivo Kocur, MD, MSc, MA, MBA，哈里发国首席执行官，曾任世卫组织高级医疗官员，负责全球眼健康议程。

问:为什么需要这个指南?

答:在世界范围内，由于人口老龄化和生活方式的改变，糖尿病正在上升。糖尿病视网膜病变(DR)影响约三分之一的糖尿病患者，是可预防视力损害和失明的主要原因之一。如果实施适当的策略，由DR引起的视力下降通常是可以预防的。然而，同样是在欧洲等富裕地区的大多数国家，没有全国性数据的登记，没有实施良好的坚实战略，也没有完善的程序来监测这些战略的有效性。大部分糖尿病患者仍未被发现，特别是在早期阶段。如果糖尿病的眼部后果诊断得太晚，我们所能提供的治疗方案的机会是有限的。通常，诊断是在个人层面作出的，而缺乏一个协调的筛查、转诊和跨专业团队管理的国家系统。

问:ICO的作用是什么?

A：国际眼科理事会认识到，DR患者，特别是那些没有得到及时治疗的患者，有很高的视力损害风险，它与世卫组织一样担心DR作为一种与年龄有关的慢性眼病日益流行。ICO之前已经从临床角度解决了这个问题，通过制定ICO糖尿病眼科护理指南，为全球眼科医生提供实际支持。ICO欢迎世卫组织在准备这一资源方面取得的进展，并对指南的某些部分作出了贡献。就个人而言，我是一名训练有素的玻璃体视网膜外科医生，在繁忙的DR诊所工作，这个问题是我非常关心的。在世卫组织期间，支持各国建设糖尿病管理能力一直是我们应对可避免视力损害的优先事项之一。

问：本指南何于何种方式，以及核心信息是什么？

A：该指南旨在为临床眼科医生以及决策者和公共卫生当局提供支持。它的重点是需要进行合作，批判性地审查各国目前的DR方法，促进以人为本的综合眼科保健，并制定以公共卫生为导向的系统战略。

糖尿病是一种多因素疾病，以及专家之间的良好做法和合作有助于管理，但也提前检测疾病。在初始阶段的许多患有糖尿病的人都没有意识到他们的病症，并且可以通过常规的眼科检查被诊断出来。眼科医生可以帮助糖尿病药剂，内科专家和全科医生，反之亦然可以迅速检测和提及眼睛并发症的早期发作。该指南还刺激眼科医生以更广泛的医疗保健的角度来看看糖尿病相关的眼病，对糖尿病患者进行单独的注册表，安排定期访问他们并将其发送提醒。主动护理是重要的，因为患者本身可能没有注意到缓慢，渐进视力损失。

最后，邀请卫生当局刺激国家一级以提高意识的举措。我们在世界各地的社区需要完成更多，以便系统地向那些有需要的人进行筛选和定期监测。对糖尿病的人的眼考试不是无处不在的自由服务，所以从公共卫生角度来看，我们需要改善这群患者。

问：本指南如何协助开发博士的筛选计划？

A：在指南中，有些国家有高效的筛选计划，或者在该方向上采取了重要步骤。通过本出版物分享的这些良好的做法和经验为如何在其他地方开发和实施成功的方案提供了大量有用的建议和指导。该指南还突出了挑战政策制定者可能会遇到的挑战。它为开发新的DR筛选计划或改进现有计划的行动提供了框架，同时考虑到不同的健康系统和高收入与低收入/中等收入国家的可用资源。它设计了一种途径，并通过每一步指导我们，通过充足的实用建议。

随着糖尿病的崛起，本着欧洲欧洲工作方案的精神2020-2025“联合行动更好的健康”，本指南刺激了利益相关者，共同控制严重的视觉残疾。在一起，我们需要为博士提高博士，提高意识，实施筛选和加强管理的势头。

该指南可从世卫组织网站下载，网址为www.euro.who.int / en /出版/摘要/糖尿病视网膜病变-筛选- - -指导- 2020。

更多信息:

Ivo Kocur, MD, MSc, MA, MBA，可透过电邮联络:ikocur@icoph.org。