了解亚型键去除白色白内障
核密度和眼部共病在区分白色白内障的类型中起作用。
当晶状体混浊度加深时,晶状体会呈现白色,几乎所有的光线都无法进入眼睛。这些白色白内障会导致患者严重的视力丧失,并使眼科医生无法检查眼睛的后部。由于多种原因,白色白内障具有挑战性,为了更好地克服白内障手术中的障碍,我们应该了解不同的亚型。
密度与软
核密度变化很大,一些白色白内障柔软、乳白色和膨胀,而另一些则坚硬、岩石状,核硬化程度很高。摘要在白内障超声乳化手术中,区分白色致密性白内障与白色柔软性白内障是非常重要的。
密集的白色白内障往往是老年患者,并在缝隙灯检查中,有黄色到棕色色调到晶体透镜的中心部分。前囊倾向于看起来相对平坦,没有囊袋内的流体的证据。一旦胶囊用台盼蓝染料染色,胶囊漏洞应具有较少的辐射风险的公平常规。然而,由于细胞核的密度,可能需要更大程度的超声波噬菌体能量,并且角膜内皮创伤或甚至Phaco伤口燃烧的风险更高。对于这些眼睛,在Phaco期间用分散粘弹性重新粘合内皮,并且利用超声波功率调制可以有助于减轻风险。
柔软的白色白内障往往是较年轻的患者,并且囊袋内有乳白色的白液。这些白色膨胀性白内障在胶囊的创造期间构成挑战,因为内部压力随着镜片皮质液化而增加。在常规白内障中,镜片材料是固体的,囊袋内的压力低于前房的压力,使胶囊产生直接。但在白色膨胀性白内障中,液化皮质增加了骨囊压力,并迫使胶囊袋在打开后无法控制地撕裂。随着胶囊染色耳蛋白蓝染料,这种不受控制的胶囊辐射辐射朝向Zonules给出了阿根廷国旗的蓝白蓝色外观,这就是这种并发症通常被称为阿根廷国旗标志的原因。
图片:Devgan U
避免阿根廷国旗标志和胶囊射线化的方法是使前房压力高于胶囊创建期间的内部压力。只需一个小副曲谱,用台盼蓝染料染色胶囊。现在用粘合粘弹性填充前房,直到IOP高(40毫米或更多)。现在,胶囊抑制只能通过这种小腹腔探伤,使用囊网或小型25尺微孔。一旦rhexis开始,轻轻地摇滚核以释放可能被捕获在后胶囊和透镜核之间的任何膨胀液。通过这种技术,您可以在大多数这些白色膨胀性白内障中完成圆形胶囊。
另一种选择是做一个圆形的开口,因为它没有可能在前晶状体囊内放射的角落或弱点。这可以通过使用phaco探头从前晶状体囊中挤出椎间盘来实现,随后对囊袋进行减压,对前房进行粘弹性充气,然后形成囊破裂。另外,飞秒激光也可以用来做胶囊破裂,因为它可以在吸力环加压前房的情况下立即切断整个囊口。
不寻常的白色白内障
白色白内障是外科手术的挑战,通常与眼部并发症相关,可以进一步复杂化手术。外伤性白色白内障可伴有小网膜丧失或虚弱。白色白内障的发展背景下的慢性眼炎症可与不规则的包膜轮廓和收缩。先天性晶状体发育异常可能更容易引起早发性白内障的发生。
白色白内障并不完全相同,主要的鉴别因素是晶状体核密度和肿胀的囊袋内存在乳白色液体。大多数情况下,仔细的术前检查可以发现我们在白内障手术中能够成功解决的挑战。这些病人往往是我们最快乐的,因为他们确实可以通过我们的手术技术从失明变成清晰的视力。