读下一步Chord Mu：一种新的参考标记及其临床相关性
它表示来自主题固定的同轴视网膜光反射的瞳孔中心入口的二维位移。
角度kappa长期以来一直是考虑到多焦点IOL的充分中心。良好的澄清对于最大化视觉质量并最大限度地减少视觉副作用非常重要。作为多焦体IOL的适当厘定一直是争用点，因为手术的成功结果取决于它。尽管良好的斯奈的视力，有一些患者经历了成功的多焦体IOL植入，并且不满意。这归因于对比度敏感性的比较减少以及晕圈的外观和眩光。临床上，将多焦体IOL的浓度以其对瞳孔的同心度检查，但很少努力检查其与视觉轴的对准。
已经定义了各种眼轴和角度来解释该概念，并且必须了解所有这些概念背后的推理。
资料来源：Priya Narang，MS和Amar Agarwal，MS，FRCS，Frcophth
光轴已被定义为连接来自同轴光源的所有四个Pulkinje图像的线（图1），而视线穿过固定点到瞳孔入口的中心（图2）。视觉轴与节点和FoVEA连接固定点，而瞳孔轴被定义为垂直于角膜表面的线，其通过瞳孔入口的中心（图3）。
弦亩的测量
正如Chang及其同事所建议的那样，Chord Mu被认为是新的参考标记。它表示来自主题固定的同轴视网膜光反射的瞳孔中心入口的二维位移。
Chord Mu（μ）的值可以通过Iolmaster（Zeiss），Lenstar（Haag-Streit），戊酰胺（Oculus）或其他装置的帮助来计算。利用瞳孔轴的x和y坐标和蟒蛇族公式的数学计算，弦长可以通过x和y坐标的平方和的平方和：c =（x2+ Y.2）。结果值C表示Chord MU的值。
临床意义
Chord Mu以及实际和明显的Chord Mu的概念的重要性和临床应用已经明确划清了Jack Holladay。作为参考框架从角膜平面移动到虹膜透镜平面的弦μm变化的值。iolmaster测量了明显的弦亩，而近萨克姆和OCT测量实际的弦亩。当从角膜上的光源同轴地观察时，明显的弦沟MU被设想为Purkinje图像1和表观瞳孔中心之间的距离。平均明显的弦颈已经计算为0.3±0.15毫米。实际的Chord Mu是视觉轴和瞳孔中心之间的实际距离，这较少，因为角膜没有放大。实际弦元的值范围为0.2±0.11毫米。
同行研究提出，明显的弦值大于0.6mm，实际值大于0.42mm，提示具有衍射多焦体IOL的眩光和晕圈的较高发病率。IOL的放置是理想的，如果它被放置在带有瞳孔中心或它们之间的视觉轴上，并且当弦μ很少时发生这种情况。
在大弦亩的患者和高阶均方根角膜波前误差超过6mm区内，应避免多焦点IOL。McCormick的研究描绘了正常角膜的平均高阶均方均方波前误差在6mm区域上为0.38±0.14μm。
角度kappa和chord mu
角度kappa是瞳孔轴和视觉轴之间的角度值（图4），而弦穆是瞳孔中心之间的二维距离和对象固定的同轴视网膜光反射（图5）。角度kappa的平均值确定为3°±0.13°，大于3.26°的值被认为是异常高的。在高散光和超差异性的情况下，这些值通常报告为10°或更大。弦长值以毫米或微米报告，并且在沿角膜表面测量时，可以施加1mm至7.5°的标准转化公式。
PPP和针孔光学
针孔瞳孔成形术（PPP）是在高阶畸变的情况下进行的手术机动，并且已经记录了通过诱导针孔效应来增强视力。瞳孔孔径靶向1.5mm。研究表明，随着瞳孔孔径的尺寸的降低，弦亩值也降低。
在PPP中，采用同轴视察的角膜光反射，并且由瞳孔裕度封闭从腔显微镜的同轴管中发出的浦本1反射。理想地，应使用受试者固定的同轴光反射，但随着PPP程序在局部麻醉下进行，采用同轴视网膜光反射。
- 参考：
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