读下一步蒲团短缺破坏了甲状腺眼病的治疗
Covid-19大流行在美国突然影响了药物制造。这现在包括生产Tepezza，这是唯一的甲状腺眼病的FDA批准的医学治疗。
临时暂停已扰乱其供应链，延缓了对医学指示的许多患者的治疗开始。此外，持续治疗龙（Teprotumumab-Trbw）被中断。Horizo n Therapeutics，Tepezza的制造商公开举报说，这种药物可用性中断可能延伸到2021年的第一季度。在此期间，我们的许多患者患有甲状腺眼病（TED）的患者将继续面对延迟治疗。
由于我深入参与学习和治疗泰德，若干同事要求我在这次不幸的破坏中患者的管理有关患者的个人咨询。因为龙豆仍然是TED的唯一医疗，可靠地改善其严重程度的重要方面，包括野生病和复锁，我们必须暂时依靠传统，尽管未经批准和未经证实的药物，如全身糖皮质激素，Rituximab，Tocolizumab和Mycophenolate。在我看来，我们必须单独考虑每位患者，并与我们目前可用的那些治疗选项进行响应他们的直接医疗需求。对于中度至严重活跃的患者，那些具有高度症状和具有视力危及疾病的人的患者，高剂量类固醇的试验可能是合适的。糖皮质激素已经在这些患者中使用了几十年，尽管临床反应是不可预测的并且可能对副作用复杂化。如果这些非标签治疗不能充分减少疾病症状，严重程度和活动，可以考虑急性手术选择，特别是在疾病进展和视力丧失证据的患者中。
关于决定在再次获得药物后如何恢复龙脂处理治疗，我通常会建议管理下一个预定剂量，并完成两种临床试验中使用的全八个输注过程。此外，绝大多数现实世界经验涉及24周超过八个输注。据我所知，从这一卫生龙政府管理局的任何物质偏差都有很少的经验。因此，在响应的完整性或耐久性上较少剂量或减少给药的潜在负面影响是不确定的。这种情况不太可能为已经开始治疗的患者重复初始输注是合理的。同样，如前所述，必须在任何决定与TED的个人医学管理进行任何决定之前考虑每位患者的特殊需求。这包括决定如何恢复用卫生防护剂患者。在所有情况下，严格遵守最佳医疗措施仍然是可取的。
总而言之，TEPEZZA可用性的延迟导致TED及其医生患者的主要问题。常见问题解释这种中断是否可能降低治疗的有效性或导致更副作用。虽然在这一时期，我不能与TED进展或恶化的潜力交谈，但是当龙佐之持续不可用时，卫生保健提供者频繁患者监测的重要性都不能过分强调。值得注意的是，迄今未被检测到蒲团的免疫原性。强烈建议治疗医生向患者提供个性化指导，无论完整课程是否已被打断，或者是否延迟了龙牛治疗的启动。
Horizo n Therapeutics通过其网站www.horizontherapeutics.com提供更新的信息。此外，患者可以直接伸出到支持坟墓疾病和甲状腺基础等组织www.gdatf.org.。
- 想要查询更多的信息：
- 迈德，MD，在密歇根州医学眼塑胶，面部化妆品和轨道外科，凯洛格眼中心，密歇根大学医学院，1000墙圣，安娜堡，MI 48105-1912;电子邮件：terrysmi@med.umich.edu.。。