增强现实技术在眼科手术中有潜在的作用吗?

点击这里阅读封面故事。”机器人的“巨大”潜力为眼科手术的下一次革命打开了大门．"

进步是惊人的

增强现实(AR)已经逐渐成为现代生活的重要组成部分，我相信它肯定会成为我们未来对待外科病人的方式的一部分。

有几家公司正在研究新的“智能”技术，用于在手术过程中实现可视化，以及帮助医生更精确、安全、高效地提供护理的诊断设备。有些还处于先进的原型阶段，有望在明年左右发射。诸如头戴式显示器等技术不仅提供了手术现场的高分辨率3D可视化，还使所有相关数据都可以访问，并可能整合人工智能(AI)算法，这将有助于外科医生。

在诊断方面，有一件事我们很期待，那就是更好地预测有效的晶状体位置。AR和AI将为准确预测术后前房深度提供更好的建模，提高给定晶状体的屈光预测性能。MIGS是AR可以增强血流和水流动的定位和定量的另一个领域，帮助定位小梁网的特定区域，我们希望在那里指导治疗。

我们将见证这一领域的重大进展，从纯可视化到使用患者的实时数据来提高他们的护理水平。我看过Beyeonics和Ocutrx的原型机，认为这类设备提供的进步是相当惊人的。两者都结合了头部显示器，为外科医生提供了一个更舒适的，符合人体工程学的手术方式，最大限度地减少疲劳和颈部和背部的紧张。头部的运动是自由的，所有的信息都是可以获得的，不需要离开手术领域。它值得付出成本和努力去实现吗?就我个人而言，我认为绝对是。总的来说，我支持新技术，尽管在它们成为主流之前，它们往往比标准的护理更贵。

Sumit " Sam " Garg医学博士，他是OSN白内障手术委员会成员，是加州大学欧文分校加文·赫伯特眼科研究所的临床眼科副主席和医学主任。

潜力巨大，但需要进一步改进

在引入3D数字系统后，增强现实技术进入了我们的影院。

爱尔康的Ngenuity 3D是市场上第一个“heads- heads”数字解决方案，其次是蔡司的Artevo 800，它允许使用光学显微镜和3D数字可视化。“头戴式”技术又向前迈进了一步。这些设备包括索尼HMS-3000 MT设备和最近正在开发的Beyeonics One和Ocutrx OR-Bot。

虽然增强现实技术已经并将在眼科手术中发挥作用，但这些技术仍在不断发展，需要进一步改进。

与人眼相比，数字显示器的分辨率可能是一个相关的限制。虽然我们看不见像素，但我们可以假设人眼有5.76亿像素或5.76亿单个像素。现在，8K显示器只有3317.76万像素。因此，从理论上讲，人类的图像质量或分辨率仍然优于数字技术。另一方面，人眼无法增强图像，而数字技术可以轻松做到这一点。

其他问题可能与这些设备的常规和长期使用有关。头戴式系统并不能防止背部和颈部疼痛，因为显示器并没有与外科医生的位置完全对齐。头戴式系统可能更舒适，尽管其重量的负担应该仔细考虑。数字图像中的延迟和延迟现在已经解决了。

那么，在眼科手术中，数字成像真正的潜在优势是什么呢?再一次，我们应该提到增强现实的概念，通过它，外科医生可以实时获得数字放大的摄像机信号。例如，在非常低的照明水平下，图像放大以减少光毒性，3D视网膜外膜增强和其他无限可能。术中数据叠加和融合是其他有趣的特征，允许外科医生准确对齐术前OCT、荧光素血管造影和其他成像方式。如今，4D OCT技术可以集成到操作显微镜中，本身就构成了一个增强现实系统。特殊的对齐软件可以帮助前节段外科医生在切口、圆形囊破裂、环形人工晶状体定位等操作时，提高准确性，减少误差。

增强现实技术不仅有潜力，而且将成为我们手术的关键组成部分。

保罗Lanzetta医学博士,他是乌迪内大学眼科学教授，意大利乌迪内市IEMO -欧洲眼显微外科研究所的创始人和科学主任。