新的背纹镜片展示了旋转稳定性

我是一个坚定的信徒在白内障手术时纠正散光。近40％的患者在美国进行白内障手术，具有显着的散光，大于1 d，患病率随着年龄的增长而增加。

虽然许多外科医生聚焦在老花眼校正的IOL中，但是只纠正散光也有显着的价值。它可能意味着患者在手术后的眼镜少付钱，并且不依赖于散光眼镜，这可能是危险风险的贡献者。甚至校正了与切口的较低量的散光甚至已经显示出改善视觉性能。不幸的是，大约一半的白内障病例中没有尝试过散光矫正。

Toric Iols.

我建议任何具有角膜散差的患者大于0.75天的患者的Toric IOL对规则或1 d进行，并且与前透过飞透激光激光弧的规则和切口校正，以较低的散光。然而，直到最近，我对市场上的任何复杂镜片都没有完全满意。我更喜欢TECNIS平台的光学质量，但不像有时旋转的扭矩镜片。

我最近开始使用ZCU Toric IOL（Tecnis Toric II，Johnson＆Johnson Vision）。这种新的复杂镜片平台具有相同的前身的光学质量，但触觉抛光技术的变化提供了更大的旋转阻力。虽然不难以正确地定位，但更新的风格触觉使其明显稳定。

在2020年美国眼科院会议上，提出了两项​​研究，证实了我对这个IOL表现的个人印象。

在其中一个，要求八个外科医生在植入其前10个镜片或所以植入前的镜片后3个月对镜头的主观满意度。几乎所有（96.6％）的外科医生报告的外科医生在控制镜头位置的能力非常自信，100％满足于3个月的整体临床结果，旋转稳定性和未矫正的视觉非常满意。

在另一种研究中，在六个临床部位植入ZCU IOL 200眼。图像分析软件用于术后测量镜头位置的任何变化。手术后一周，平均绝对旋转为0.77°±0.65°，所有眼睛都有2°的轴未对准或更少。患者实现了优异的术后视力结果，其平均残余折射缸仅为0.23 D.

适合长期的眼睛

我最近植入了一名62岁女性患者的左眼ZCU，两​​只眼睛都有视网膜脱离的历史，这已经用Pars Plana Vertectomy和巩膜扣在几年之前修理。她是一个高迈星（左眼 - 6.75 -2.25×162），轴向长度为26.55毫米。长眼睛与较大的胶囊袋和术后IOL旋转的风险较高。五萨克姆成像（Oculus）透露了2.5 d规则的散光（图1）。

患者对眼镜独立感兴趣。然而，由于视网膜脱离的历史，她不是老花眼矫正IOL的好候选人。鉴于显着的角膜散光，我解释说，Toric IOL可以帮助她在距离实现最佳的视力。

用我优选的Phaco倾斜技术和磨料核操纵器（Storz / Bausch + Lomb）作为第二仪器进行白内障萃取。我植入了+12.00d zcu375 Tecnis Toric II，轴为75°和预测的剩余圆柱，为0.34d（图2）。我还在75°处创造了15°前穿透切口。这些用作放置转矩IOL的标记，但也提供了另外的0.25d散光校正。

我使用弧形切口和Mendez Toric标记以确认IOL在正确轴上的位置（图3）。在第1天第1天，患者在操作眼中的视力为20/30，含有轻度角膜水肿。延期3周，视力改善了20/20，镜片良好对齐，患者对结果感到满意（图4）。

持续改进性镜片技术对患者很重要。其中许多人没有资格获得老花眼矫正，但希望尽可能地减少眼镜的依赖。通过重点关注完善散光管理，我们可以为这些患者提供极大的未经校正的距离视觉，以便他们的余生，因此他们只需要戴上近期任务的眼镜。

• 参考：
• 安德森df等人。临床眼科醇。2018; DOI：10.2147 / OPTH.S146829。
• 山我们。白内障手术前角膜峡散流率。www.doctor-hill.com/iol-​​main/astigmatism_chart.htm.。2019年12月17日访问。
• Kim H等人。价值健康。2010; DOI：10.1016 / S1098-3015（11）73365-4。
• Lehmann Rp等人。临床眼科醇。2012; DOI：10.2147 / OPTH.S28241。
• 阁下SR等。J am Geriadr SoC。2002; DOI：10.1046 / J.1532-5415.2002.50502.x。
• 市场范围。2019年度赞助美国白内障外科医生调查报告。2019年5月。
• Waring Go，等。改性触觉与复方眼内晶状体的主观和客观评估。呈现在：美国眼科学院年会;11月13日至15日，2020年（虚拟会议）。

• 了解更多信息：
• Douglas K. Grayson，MD，可以到达新泽西州和纽约的全眼程服务;电子邮件：dkgrayson@me.com.。