委派、分类和划分问题来简化你的实践

“如果我有一个小时来解决问题，我会花55分钟思考问题，5分钟思考解决方案。”
- 艾尔伯特爱因斯坦

“值得攻击的问题通过反击来证明其价值。”
——饶舌的人啊

除了生命的最初和最后几年，当我们最幸运的人基本上没有问题，由慈爱的父母或同样慈爱的专业护理人员照顾，生活是一系列的问题。

我无法想象一个更有问题堵塞的时刻，而不是中生眼科医生现在所经历的瞬间。算起：

• 作为实践业主，人们通常会遇到的基本问题是:招聘、培训、与付款人斗争、控制成本、时不时地搬家办公室，以及回应伴侣的“是时候告诉你了”。我刚刚和我交往了三个月的技术员分手了。她丈夫说服她提起骚扰诉讼。(顺便说一句，这是个真实的故事。)哦，还有患者在每个门诊日提出的40或50个问题——它们也算数。
• Covid-19和卓越的没有良好的腐烂年份，即2020年（承诺作为2021年唯一一个改善的人）。
• 热水眼科空间的独特问题和调整：学习的新程序，购买设备，私募股权投票，筛选，可能会让您关注住在精品缩放私人惯例中的可行性。
• 此外，还有我们这个时代的大问题:退休计划飘忽不定，受制于估值过高的股市和不断上升的通胀。全球气候变化和物种加速灭绝。这是一个有毒的政治体，也是美国在世界上扮演的减速角色。回到了冷战时期，但现在有三个参赛者，而不是两个。工作(包括很多医疗工作)很快就会被技术取代。
• 如果你是一名四五十岁的职业中期外科医生，幸福专家告诉我们，这个阶段是最不快乐、问题最多的。

即使看起来很好的机会也只是幼虫的问题。假设有一个当地的同事想把他们的诊所卖给你。很好的机会,对吧?也许。直到你添加到购买价格的问题你将继承:大量的文书工作和法律费用,新员工习惯你的方式,和青光眼病人受制于他们的老医生只是一年一次,而不是在一个更现代的时间表。当你解决这些问题的时候，你的“机会”可能会让你的每小时收入比刚开始的时候要少。

这有点令人沮丧和疲惫。这就是问题的一部分。在我们在全国各地的咨询工作中，我们看到越来越多的从业者的“问题密度”(他们在任何时候处理的问题的数量和规模)超出了任何合理的人力能力。当然，新冠病毒是阿拉伯谚语“骆驼受伤”的最后一根稻草。

让我们用一些解决问题的要点来缓解一下压力。

1.不是所有你所谓的“问题”都是你的问题。事实上，大多数现代医疗实践的压力根本不是你的问题——它们是“问题”，你必须生活在其中，而不是由你解决。一个例子是预期的工资上涨。一般的全科医生每年向普通员工支付的薪水总计约为4.5万美元，收入的30%用于工资、税收和福利。根据你所在的市场(城市环境比农村环境受到的冲击更大)，我们可以预计劳动力成本将会上升，而费用将持平或下降。除了榨干最后几盎司的劳动生产率，你可能还得忍受利润率的缓慢下降。过去30年都是如此。所以它会在未来几年继续。

2.任何问题，您都可以承受别人为您解决的问题不是问题。也许这就是为什么大多数人生活在资本主义文化中的财富。拥有足够的财富，您不仅可以提供一个剧烈的假期，而且一个物业经理来监督它，飞行员将您带到它的飞行员，以及监督物业经理和飞行员的总经理。当然，即使在最小的实践中，医生也享受了一定程度。你有一个需要测试的患者。你有一个可以为您进行测试的技术。您有一个首席技术，确保工作良好并轻快。您有一个监督头部技术的管理员。在一个良好的练习中，作为实践所有者，您只需靠近管理员即可，您可以从律师，注册会计师和顾问获得帮助。

3.学会对你的练习问题进行分类，可以根据它们的严重程度和潜在的不利影响进行分级，就像创伤案例一样。问题在不同程度上出现:

• 小麻烦。
• 过敏。
• 一般的练习问题(最常见的一种)。
• 危机。
• 热混乱。

如果您解决问题的资源(时间、金钱或专业知识)是有限的，那么您可能只能处理优先事项。与你的同行医生和经理一起培养从小问题中筛选大问题所需的技能。我看到的最常见的实践失败之一，是老板的注意力和精力的滥用，这可能会让他们在浪费机会的同时，把资源浪费在分散注意力、微不足道的问题上，而这些问题本可以留到以后再解决。

4.复杂性、成功和规模会产生问题。亨利·大卫·梭罗在瓦尔登湖的生活中学到，“我们的生命被细节浪费掉了。简化,简化。”即使是21世纪的修道士也不能像梭罗曾经那样简单地生活。现代眼科医生当然不会。实践可能是线性增长的，但其复杂性和问题是对数增长的。两个办公室的复杂程度和问题是一个办公室的四倍。所以，在进行任何扩张之前，请明智地考虑一下:

• 增加办公室或人员;
• 增加新的服务领域，如干眼症治疗;或
• 接受下一个合作伙伴履行伙伴。

5.雇佣一个比你认为你需要的更强、更好、更快、更聪明、更有经验的管理员，不管你的实践规模有多大。作为一种节约成本的措施，太多的医生雇佣了他们认为可以应付的最便宜、最缺乏经验的经理。其结果是，问题直接反弹到老板的膝盖上，而且实际上由于缺乏经验的经理的疏忽而被放大。雇最好的只需要两倍的钱。花钱。

6.把你的问题交给专家解决;你不必一个人去。不要担心你的新建筑的建筑师是否知道他们在做什么，找一个独立的专家来给出另一个意见。请律师为你打官司。雇佣营销人员来击败竞争对手。

7.了解如何将问题分组。你在诊所自然这样做，在你走进三个房间并迎接琼斯女士时，关闭你的思想。在医学中的商业中，纪律处于纪律处分，一次关注一个问题。

8.时机就是一切。大多数问题，无论是临床的还是其他的，都会随着时间的推移而变得更严重，所以最好不要拖延。一个明显效率低下的员工在接下来的一年里不太可能得到改善。另一方面，随着时间的推移，一些问题会变得更好或完全消失。下次你要因为老板的一点小错误就对他发火的时候，想想这个问题，你知道他们很快就会发现并改正的。

最后，正如我上次在2005年在这个空间中所写的，要认识到您一次只能处理有限的并发业务(或生活)问题。考虑寄生虫负荷的生物平行。你的练习也许能一次解决5个问题，而50个问题却会让你的身体瘫痪。试着不要为自己创造在生活的各个方面同时解决大量额外问题的情况。正如一位亲爱的客户曾经说过的那样，“我尽量避免造成在任何时候都有不止一个人对我生气的情况。”

• 更多信息:
• 约翰·b·平托是几本眼科实践管理书籍的作者，包括约翰·平托的《眼科学绿皮书:战略、技巧和珍珠来帮助你成长和管理卓越的实践》，UP:将眼科行政人员和他们的管理团队的技能、绩效和职业满意度提升到下一个水平(与科琳沃尔),简单:眼科执业成功的内在游戏，和眼科领导：医师，管理员和团队的实用指南。现在可在slackbooks.com．获得20%的优惠码PINTO20。他的电话是619-223-2233;电子邮件:pintoinc@aol.com；网站:www.pintoinc.com．