涂布胶刮可用于去除主膜残留
以下Descemet膜内皮角膜形术,宿主DESCEMET膜的保留残余物可能会干扰接枝附着并损害移植角膜的光学质量。
通常,这些残余物可以作为部分被剥离的去胶膜的碎片存在(即,其中剥离的后/非带状层的后部/非带状层被剥离,离开前后/带状层)。去除这些片段可能是挑战性的,因为它们通常太不受微抓镊子,并且由于用金属仪器刮擦了角膜的基质纤维的风险。然而,最近,我们发现,可以重新廉价,广泛可用的仪器,以便为这些残余物的非法消除 - Terry刮刀。
Terry刮刀(也称为Terry胶囊抛光机)包括安装在23尺或27型套管的末端的硅胶尖端,该套管设计用于沉淀后抛光后胶囊。该装置足够刚性以分离卡住的电池,但足够灵活,以避免对周围结构的无意损坏。
有趣的是,由于前房充满了空气或粘弹性,Terry胶刮可以类似地用于抛光后角膜的Descemet膜残留物,类似于抛光后囊的晶状体上皮细胞。根据我们的经验,这个过程是直观和高效的,特别是对于去除易碎的碎片,否则会抵抗操作(图1)。此外,与一些金属刮刀相比,仪器的硅胶头破坏角膜后基质纤维的风险相对较低。
因此,特里刮刀可以被认为是用于去除DesCemet膜残余的普通金属仪器的安全有效的替代方法,从而减少术后移植脱落和/或次优视觉结果的风险。
引用:
Dirisamer M等人。Acta Ophthalmol..2013年,doi: 10.1111 / j.1755-3768.2012.02504.x。
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Jack S. Parker,医学博士,可在帕克角膜,700座第18届圣南,套房503,伯明翰,Al 35233;电子邮件:jack.parker@gmail.com.