研究人员仍在寻找青光眼的定义

亚特兰大——Harry A. Quigley医学博士主持了青光眼专题研讨会今年的SECO会议从“我们对青光眼真正了解多少”到如何用手术和激光治疗青光眼。

“我们能为青光眼患者做的最重要的事情是改善他们的疾病诊断，在第一时间找到他们，并正确安排我们要为他们做的事情，这将比眼药水或手术更重要，”Quigley，约翰霍普金斯医院(Johns Hopkins Hospital)的眼科教授、青光眼卓越中心(Glaucoma Center for Excellence)主任在他的报告中说。

他说，虽然“我们知道它发生在哪里，我们是否知道葡萄糖是什么？”

几年前，Quigley与163名来自国际中心的青光眼专家进行了一项研究，涉及来自13个中心的2500只有或没有“明确青光眼”的眼睛，利用OCT和视野检查结果确定青光眼的客观定义。

Quigley表示，专家要求在OCT或实例上为视网膜神经纤维层的上下象限提供OCT调查结果，其中两个较高的钟表小时是异常的。他们还被要求提供异常的青光眼血型测试，或者在5％的水平下具有三个异常点。

研究人员发现，“如果你只使用OCT结果，你可以识别出82%的医生认为不正常的眼睛，但你也会有9%不是青光眼，”奎格利说。“仅用OCT的特异性还不够好。”

仅看视野，85%的青光眼患者可以被确诊;“然而，青光眼只占其中的15%，”他说。
相反，他说，‘我的扫描与上半眼测试的OCT异常要低一些，’这确定了77%的人，而且特异性几乎是完美的，”他继续说。

奎格利说，这一信息将很快公布。

“可能有一些更好的方法来使用OCT和现场数据，“他说。“也许我们应该在原始数据上使用人工智能，并提出更好的青光眼定义。”

奎格利还建议了一个新的青光眼患者的真正视野丧失的管理过程。临床医生应该考虑在第一年做3个领域，第二年每6个月做一个领域，在2年内总共做5个领域，以便很好地识别灾难性恶化的患者。然后频率可以缩小到每年一次。

奎格利回顾了几种改善患者依从性的新选择，其中之一是使用手机语音提醒对于滴药(一项研究将依从性从49%提高到67%)，另一项研究是玻璃体内注射治疗。

当被问到，“什么会说服你使用一种新的方法?”“大多数眼科护理提供者会考虑一种比目前可用的治疗方法更有效的方法，适用于许多手术候选者，更安全，更易于患者接受，对外科医生和护理系统成本更低，不排除后续手术，快速学习和易于执行。”

考虑到这些，Quigley认为“外科手术创新是至关重要的。”