使用隐形眼镜治疗近视的选择扩大

随着近视人数的增加，验光师发现自己身处疫情的第一线。在过去的几年里，近视管理在美国得到了重视，并一直是当今验光界的热门话题。

初级眼科保健提供者，儿科验光师和隐形眼镜专家每天都要检查候选人的近视管理。目前，美国的验光师可以用阿托品疗法或隐形眼镜治疗有时可以将两者结合使用。在初步会诊期间，眼科保健提供者应考虑几个因素，以确定最佳近视治疗方案的病人。这些因素包括患者的年龄、亲生父母的屈光不正以及患者的生活方式和活动。

如果隐形眼镜被认为是患者最好的首选，下一步就是决定哪种隐形眼镜适合患者。在验光师的近视管理隐形眼镜工具箱中有许多选择。

每天一次性用品

每天一次性隐形眼镜是近视治疗的最佳选择，原因有几个。与可重复使用的隐形眼镜(Chalmers等)相比，它们有更低的副作用(Chalmers等)，并有助于增加依从性(邓布顿等)。此外，护理的便捷性是儿科人群的一个相当大的优势。

目前市场上有两种中距离多焦每日一次性隐形眼镜。由Visioneering Technologies公司开发的NaturalVue可作为近视治疗的标签外选择。功率分布在0.25 D的步骤中达到-12.25 D，有效增加+3.00 D。这些镜头提供了神经聚焦光学设计，创造了扩展的聚焦深度。

CooperVision MiSight 1天，是第一个fda批准的用于减缓近视发展的隐形眼镜(适用于8至12岁开始治疗的儿童)。功率剖面在0.25 D的步骤中扩展到-6.00 D，并提供了一个同心环设计，交替视觉矫正区和治疗区+2.00 D。

计划更换软性隐形眼镜

计划更换软性隐形眼镜是工具箱中更经济的选择。强生公司的Acuvue Oasys for老花眼(2周更换)和CooperVision Biofinity and Proclear Multifocal lenses(每月更换)提供距离中心多聚焦设计。此外，CooperVision Biofinity多焦点镜片现在提供5.75 D的环度矫正，这是残差散光患者的一个很好的选择。2020年8月发表的BLINK研究支持使用高添加量(+2.50 D)作为最有效的近视治疗(Walline等)。这一类别中的所有镜片都被用于近视治疗。

角膜矫正术

角膜塑形术是一种可靠且被广泛接受的近视治疗方法。它还有一个额外的好处，那就是可以让病人在白天进行矫正。它允许更多的家长控制，是一个伟大的选择，对运动员，特别是游泳运动员。角膜塑形镜被fda批准用于治疗6.00 D的近视和1.75 D的角膜散光，用于近视治疗。随着环形角膜塑形镜的出现，更高程度的角膜缘到角膜缘散光现在可以矫正。

定制GPs，混合镜片，巩膜

尽管不那么常规，定制隐形眼镜在近视管理隐形眼镜工具箱中扮演着重要的角色。这些透镜填补了工具箱的间隙，允许更高程度的球面和散光校正。这个类别还提供了更多的定制设计，包括不同的光学区域直径和总直径的选择。

大多数巩膜镜片公司现在都提供多聚焦技术，包括中心距离设计。近视眼管理研究领域的领先者布里恩·霍尔顿视力研究所(Brien Holden Vision Institute)与synergy geyes合作，后者将于2021年初推出一款具有扩展聚焦深度技术的创新型混合镜片。

近视管理隐形眼镜工具箱继续扩大，使实践验光非常激动人心的时刻。

引用:

• 等。投资眼科Vis Sci．2015年,doi: 10.1167 / iovs.14 - 15582。PMID: 25574042。
• 陈志强，等。投资眼科Vis Sci．doi: 2013;https://doi.org/10.1167/iovs.13-12527．
• 陈聪，等。Optom对Sci．2012年,doi: 10.1097 / OPX.0b013e318257c20f。
• 邓布顿等。Optom对Sci．2013; 90:351 - 358。
• Walline JJ等。《美国医学会杂志》．2020年,doi: 10.1001 / jama.2020.10834。

更多信息:

史黛西Zubkousky，开发部,目前，她是佛罗里达诺瓦东南大学(Nova Southeastern University)的助理教授和常驻教育协调员，也是一名隐形眼镜专家。可以通过以下方式联系她:stacy.zubkousky@gmail.com．