读下术前单剂量氨甲环酸可减少TJA术后出血量
根据虚拟EFORT大会骨科金奖论文的结果，术前1克剂量的氨甲环酸可减少全髋关节和膝关节置换术患者的失血量。
“大量的文献确实支持氨甲环酸的使用，”保罗·马，来自英国贝尔法斯特主要关节单位的骨科髋关节和膝关节专家在他的介绍中说。
2015年，Magill和同事认为氨甲环酸(TXA)是他们单位的标准做法;然而，他说，对于有血栓栓塞病史的患者，它的安全性仍然存在担忧，以及在术中或术后使用TXA的最佳时期，他说。
作为他们随机对照试验的一部分，Magill和同事们包括了1086名接受选择性全髋关节置换术或全膝关节置换术的患者。第一组手术时静脉注射1克ttxa，第二组术后2小时、10小时、18小时和26小时静脉注射1克ttxa加口服1克ttxa。此外，根据这项研究，Magill和同事发现4.7%的患者之前有血栓栓塞，5.8%的患者之前有心脏支架。
在计算48小时的间接失血(IBL)后，Magill和同事发现，在第1组中，ttxa降低了与THA相关的IBL 38%，与TKA相关的IBL 33.6%。研究人员还发现，在第二组中，ttxa降低了与TKA相关的IBL，又降低了11%，对同一队列中接受THA的患者没有额外的好处。
研究人员得出结论，TXA对有血栓栓塞或心血管病史的患者是安全的;然而，Magill说，还需要进一步的工作来确定BMI对ttxa的影响。
的角度来看
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拉斐尔·j·塞拉医学博士
多项独立研究和荟萃分析显示，TJA患者使用TXA可降低失血量和输血率，且不增加并发症发生率，特别是血栓栓塞现象。在一项很好的随机试验中，Paul Magill和同事证实了ttxa在减少TKA和THA患者总失血量方面的有效性。他们还表明，额外24小时口服ttxa可进一步减少TKA的失血量11%，但对THA没有额外的好处。对于TJA术后降低输血率的最佳TXA剂量仍存在争议。本文证实了ttxa不依赖于给药途径的有效性，并进一步支持其在血栓栓塞或心血管病史患者中的安全性。
