考虑私募股权选择，以推进基于价值的连续护理

矫形外科实践的巩固正在迅速加速。外部影响是很多的，包括COVID-19大流行的财政压力，以及医院和卫生保健系统对肌肉骨骼保健的投资。

此外，支付方的还款减少，间接成本增加，对高级数据分析的需求，复杂的收入周期管理，以及私募股权公司等第三方投资者越来越多的参与。超过一半的整形外科医生仍在某种形式的私人诊所工作。许多外科医生正在决定他们的最佳伴侣，以在未来5到10年生存和成长。

定义了视觉

整形外科医生有很多选择，当寻找伴侣需要的属性，以实现一个愿景。不幸的是，一些小组可能无法清楚地定义他们想要的结果，因为他们关注的是交易的即时财务状况。这些商业交易的复杂性很少被实践领导层理解，通常需要投资银行家、财务顾问、医疗保健律师和顾问，这些人对医院的商业模式、私募股权公司和医师集团的并购提议了如指掌。

尽管过程可能严重偏向金融奖励和增加资本,整形外科医生应该关注一个策略,允许该组织实现实践目标和业务合作伙伴的能力,而评估过去的成就的潜在合作伙伴提供对企业行为。

进入私人股本

私募股权投资骨科相对较新。虽然私募股权公司可能口头上为商定的战略提供解决方案，但大多数公司的业绩记录是由它们在3至5年内收购、增长和出售投资的能力所决定的。与将高价值病例(如关节置换和脊柱手术)从医院转移到ASC相关的不断变化的环境吸引了私募股权公司。这提供了外科护理的收入，通常是在骨科诊所拥有的设施。它还提高了包括物理治疗、成像和DME在内的多种辅助治疗的收入。

私人股本公司是否有能力参与这一进程，从而形成一种更好的模式，以提供更好的病人护理、人口健康和临床体验，以及降低人均成本，目前尚未确定。大多数整形外科私人执业团体主要关注的是按服务收费的模式。然而，捆绑支付和其他替代支付模式鼓励向一种基于价值的模式过渡，这种模式可以参与由额外资本推动的人口健康战略。

私人股本公司成立的目的是从富有的投资者那里获得资金，然后利用这些资金为投资者提供可观的利润。他们不直接参与医疗实践，但是，财务战略和从医疗实践中转移利润可能会间接影响医疗实践的能力，为其提供者提供一个环境，以充分发挥其潜力，如果不适当平衡。创造一种环境，让供应商从他们最好的实践中妥协，似乎会适得其反，然而，这些行为可能会发生，因为私募股权公司通常对整体投资有短期前景。

在私人股本交易中，重要的是，医疗保健集团不能失去对医生一方的关注。虽然需要一个可接受的利润率来满足投资者的目标，但在人员配备、运营和资本投资方面，一个完全专注于最大化效率和运营精益实践的模式是不可持续的。如果主要关注的是另一笔销售的潜在短期回报，那么医疗实践的医生领导可能会决定妥协资源，减少管理费用和改善资产负债表，让实践中影响力较小的成员面临挑战。

明智地使用额外的资本可以改进复杂业务功能的管理。私人股本合伙企业可以让私人执业医生的创业精神持续增长，并以一种医院或卫生保健系统无法实现的方式获得灵感。对于许多高性能的骨科诊所来说，与私募股权合作伙伴的文化契合度要高于与医院管理人员的文化契合度。

评估合作伙伴

在评估潜在伙伴关系时，目标应该是发展骨科实践，明智地投资资源，以推动基于价值的模式，以有效管理整个肌肉骨骼护理连续体的能力衡量成功。真正的“赢”是当一家诊所能够通过谈判达成合同，允许它承担照顾患者群体的风险，并在不损害结果或经验的情况下以较低的成本提供护理。

越来越多的做法已经合并，形成全州范围的超级集团，以利用规模，更好地支付补偿和更有效的管理。这些实践必须转变为一个系统，能够提供高质量的患者结果，出色的患者体验，节省成本和医生满意度。骨科团体应该强烈考虑私募股权选择，以推动基于价值的连续护理，同时维持预期的结果，避免放弃他们的企业精神的决定。

• 更多信息:
• 安东尼·a·罗密欧医学博士是《今日骨科》杂志的主编可以联系到他的骨科Today, 6900 Grove Road, Thorofare, NJ 08086;电子邮件:orthopedics@healio.com．