读下修订ACL重建的故障率，半月板修复2年不到10％
发表的结果显示，在接受半月板修复和改良前交叉韧带重建的患者中，随访2年的失败率并不高，内侧和外侧修复的失败率低于10%。
Rick W. Wright医学博士，多中心ACL翻修研究(MARS)组的同事收集了2006年至2011年进行ACL翻修并伴有半月板修复的患者的人口统计、运动参与、损伤机制、共病和膝关节损伤史。研究人员还收集了KOOS评分、WOMAC指数、IKDC主观形式和Marx活动评定量表。
为了确定是否发生了任何后续手术以来，自初步修订ACL重建以来，研究人员通过电话和电子邮件获得了2年的随访，以及接受后续手术的患者进行操作报告，以验证病理状况和随后的治疗。
根据研究结果，在1205例改良ACL重建中，18%的患者同时进行半月板修复，包括153例内侧，48例外侧，17例内侧和外侧。研究人员指出，76%的修复手术是采用全内固定术进行的。
研究人员对90%的患者进行了2年的手术随访。2年后，研究人员发现半月板修复失败率为8.6%。结果显示17例失败中有15例是内侧失败，2例是外侧失败，其中4例是内侧失败，同时进行了ACL重建。
“MARS小组的研究结果可以推广到运动医学领域，该领域在全国有52个机构，私人和学术外科医生各占50%，”Wright说安息虫骨科。“外科医生和患者都应该追求半月板修复，当需要翻修时，并期待良好的结果。”
看法
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修订ACL重建手术可能具有挑战性，而且通常对膝关节的损坏较多，与主要ACL重建相比，膝关节磨损和弯月面泪水更多。特别是，弯月面功能的保存在这种环境中是至关重要的，因为弯月面不仅充当减震器，以防止进一步的关节软骨损失，而且还是膝盖中的重要次级稳定剂，以防止加载修复acl移植物。
因此，了解在这种情况下半月板修复的结果是至关重要的，目前MARS组的作者代表了迄今为止已知的最大的翻修ACL重建前瞻性队列，超过1200名患者。在至少2年的随访中，他们报告半月板修复的失败率为8.6%。
我认为这一数据是可靠的，因为它强调了半月板修复可以并且应该在翻修ACL重建手术时进行。当然，比较的数据是缺乏的，但是我们机构发表的结果清楚地表明保留半月板的膝关节的长期疗效更好。在我看来，技巧性和经验丰富的外科医生在前交叉韧带翻修时能够识别和治疗半月板损伤是必要的，以优化患者的预后。