问题:2021年8月
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2021年6月25日
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低成本稀释聚维酮betadine浸泡是“盎司预防”TJR感染
问题:2021年8月
WAILEA,夏威夷- - - - - -为了避免治疗感染的全关节置换术的困难，一位发言人说，矫形外科医生明智的做法是在手术中使用稀释的betadine灌洗作为“一盎司的预防”。
稀释聚维酮betadine灌洗是有效和经济的，说Thomas P. Schmalzried医学博士，他在夏威夷今日整形外科的演讲中讨论了支持这些说法的研究。
为了支持在TJR中使用稀释betadine灌洗，Schmalzried, an矫形手术今天编委会成员，说，“虫子越来越难对付了。这意味着更高的发病率和死亡率。全髋关节假体周围关节感染后1年加权死亡率为4.2%，5年死亡率为21%。显然，这对经济有一定的影响。那么一盎司的预防措施呢?我说的是稀释碘伏灌洗。”
托马斯p Schmalzried
他鼓励外科医生遵循2012年Nicholas M. Brown医学博士及其同事的一项研究，该研究使用0.35%聚维酮碘溶液(12.5 mL 10%聚维酮碘betadine和500 mL生理盐水)。
一旦假体组件被植入，就在闭合之前，“你要将伤口浸泡3分钟，然后用一升盐水冲洗。”Schmalzried说。
在术后90天出现感染的1,862例初始病例和688例后续病例中，研究人员在使用稀释betadine前确定了18例感染。Schmalzried表示，研究人员在使用这种溶液后发现了一例感染。
感染率为0.97%，比0.15%，降低了0.82%。碘伏溶液的成本是每箱1.11 - 0.058盎司碘伏。这意味着一盎司的碘伏可以治疗17个病例。”
引用:
等。J关节成形术．2012年,doi: 10.1016 / j.arth.2011.03.034。
编者按:这篇文章于2021年7月6日更新，以澄清2012年研究的细节。
的角度来看
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考虑到与该并发症相关的过度发病率、死亡率和成本，预防假体周围关节感染的有效策略的必要性从未如此重要。在伤口闭合前使用稀释聚维酮碘，然后使用无菌生理盐水冲洗伤口，这似乎是一种有效且廉价的方法，得到了一些研究的支持。需要进一步的研究来更好地确定冲洗成分、浓度和体积的最佳选择，以预防关节置换手术的这种破坏性并发症。
Tad M. Mabry医学博士
骨科外科副教授
中西部外科质量小组委员会主席
梅奥诊所
明尼苏达州罗彻斯特
信息披露:Mabry没有披露相关财务信息。
