读下没有先天性寨卡综合症的暴露于寨卡病毒的婴儿有神经发育异常的风险
根据发表在《柳叶刀》杂志上的一项纵向研究，没有先天性寨卡综合症的婴儿在子宫内接触寨卡病毒，在出生后的头18个月有神经发育异常的风险JAMA儿科．
“妇女在怀孕期间应该小心，避免蚊虫叮咬和其他已知的事情Zika病毒传播途径如果他们生活在有寨卡病毒风险的地方，或者正在前往寨卡病毒传播的地方，”Sarah B. Mulkey，医学博士，国立儿童医院的胎儿和新生儿神经科医生告诉希利奥。
目前世界各地还没有寨卡病毒爆发的情况，但美国疾病控制与预防中心建议孕妇或准备怀孕的妇女在前往有寨卡病毒当前或过去传播记录的地区之前，应与卫生保健人员谈谈。
“怀孕期间，女性也可能考虑其他旅行计划，以避免怀孕风险Zika病毒暴露．女性可以咨询美国疾病控制与预防中心旅游网站了解不同地区的风险，”穆基补充道。
穆基和同事对2016年8月1日至2017年11月30日出生的77名接触寨卡病毒的哥伦比亚婴儿的神经发育进行了研究。研究对象包括活产婴儿，出生时头正常，MRI和超声检查中胎儿脑检查结果正常，没有寨卡病毒的临床证据。
他们在4个月和18个月大的1到2个时间点使用华纳适应和功能技能初始发展评估和阿尔伯塔婴儿运动量表来评估神经发育。
在77名接触寨卡病毒的婴儿中，有70人未感染病毒。在70名未感染的婴儿中，随着年龄的增长，多领域神经发育评估分数偏离了正常值。交流领域得分(-0.036;P= .001)，社会认知(-0.1;P< .001)和流动性(-0.14;P= .001)随着年龄的增长呈线性下降，研究人员报告说。
穆基指出，这项研究最大的限制是缺少非寨卡病毒感染对照组，并强调评估的标准并非来自哥伦比亚儿童。
她说:“在未来的研究中，纳入可比的对照队列将有助于克服这一局限性，或使用在哥伦比亚未感染寨卡病毒的儿童中经过事先验证的神经发育评估工具。”
穆基还建议医疗服务提供者考虑接触寨卡病毒对患者的纵向影响。
“临床医生应该继续考虑寨卡病毒及其潜在威胁长期影响穆基说。“当临床医生看到发育迟缓的孩子时，应该考虑接触寨卡病毒的可能性。母亲可能不知道自己在怀孕期间感染了寨卡病毒，因为高达80%的感染是无症状的。”- - -通过E亚Dreisbach
信息披露年代：Mulkey报告说，他在研究期间从Thrasher研究基金获得了资助，并在提交的工作之外为CDC的寨卡研究提供了技术专业知识。请参阅研究中所有其他作者的相关财务披露。
的角度来看
回到顶部
克里斯蒂娜·m·亚当斯·霍道夫医学博士
2015年至2016年，寨卡病毒在美洲大部分地区肆虐，令医学界和科学界措手不及。四年后，寨卡病毒继续让我们感到惊讶。数据丝毫没有表明，我们可以向忧心忡忡的母亲们保证，接触寨卡病毒不会影响孩子的长期大脑健康。
数个病例系列和动物研究表明，出生时头的大小不能作为胎儿大脑是否被寨卡病毒损伤的指标。目前尚不清楚的是，在胎儿时期暴露于寨卡病毒、但出生时头部大小正常、神经成像正常的儿童可能出现神经发育缺陷的时间进程。
这项研究调查了77名在胎儿时期暴露于寨卡病毒的哥伦比亚儿童的神经发育情况，随访至18个月。在大多数寨卡病毒队列研究中，91%的儿童出生时头部大小正常。
有几个关键的发现。两种有效的评估工具——华纳适应和功能技能初步发展评估和阿尔伯塔婴儿运动量表(AIMS)——的神经发育评分随着时间的推移而恶化，尽管头部大小和颅骨成像正常。出生后神经影像学研究的非特异性发现是较差神经发育结果的危险因素。轻度异常，如发生在三分之一的儿童的纹状体血管病变和室管膜下囊肿，与较差的神经发育评分相关。这项研究的明显优势包括对AIMS检查的密切随访、连续的神经影像学和视频评分。
由于寨卡病毒已经从新闻循环中消失，许多人认为它不再是怀孕的威胁。寨卡病毒目前在南美洲、中美洲和加勒比地区的大多数国家流行，并继续对以前未被感染的孕妇构成风险。尽管现在美洲的新感染人数要低得多，但对寨卡病毒缺乏免疫力的孕妇仍然存在风险。我们现在的当务之急是加快寨卡疫苗和治疗方法的开发，以便我们能够避免另一场流行病。