在新冠病毒-19大流行的最初几个月，很少有人开始接受OUD治疗

根据发表在《柳叶刀》杂志上的研究，尽管在COVID-19大流行的最初几个月里，已经接受阿片类药物使用障碍治疗的患者的临床就诊和再就诊没有减少，但开始接受新治疗的人减少了JAMA网络开放．

“令人鼓舞的是，那些参与治疗的人阿片样物质使用障碍在大流行爆发前的最初几个月里，他们仍在接受必要的护理。”Haiden。胡斯坎普博士,哈佛医学院布拉瓦尼克研究所的一位卫生保健政策教授在一份新闻稿中说。“但令人担忧的是，需要帮助的新患者可能得不到帮助，而且尿液检测等重要的随访工具也没有被经常使用。”

Huskamp和同事评估了OptimLabs数据仓库的数据，包括来自商业保险患者和18至64岁的医疗保险优势受益人的索赔，这些人在2019年和2020年1月至5月期间拥有持续的医疗、行为健康和药品福利。

研究人员根据患者是否在每年1月或2月接受OUD治疗，将患者分为两组，并比较两组患者每年的结果。

在这两年中，参与研究的个体的人口统计资料相似。

从3月到5月，2019年和2020年共有16128名患者和18068名患者接受了OUD药物治疗。Huskamp及其同事发现，在这些患者中，2020年3月至5月使用OUD处方的患者(67.99%)比2019年同期(65.37%;差异= -2.62%;95% CI， -3.62%至-1.62%)。

他们还发现，2019年和2020年在3月至5月期间接受OUD治疗的患者的比例没有显著差异。2020年这段时间接受尿检的患者比例低于2019年(10.56% vs 13.81%;差异= 3.25%;95%可信区间,2.55% - -3.94%)。

2019年共有6127513人和2020年的5970239人在1月或2月未接受OUD药物治疗。

Huskamp和同事发现，在这些患者中，从3月到5月至少有一个OUD处方配药的比例从2019年的0.16%下降到2020年的0.12%(差异= 0.03%;95%可信区间,0.03% - -0.04%)。

在这些患者中，研究人员确定，2020年3月至5月期间至少接受过一次OUD检查的患者比例低于2019年（0.13%对0.14%；差异=0.01%；95%可信区间，0.004%-0.01%）。

他们还发现，从2019年到2020年，3月至5月接受尿检的患者比例也下降了(0.08% vs 0.12%;差异= 0.03%;95%可信区间,0.03% - -0.04%)。

在已经接受OUD药物治疗的患者中，2020年通过远程医疗进行OUD就诊的比例从3月1日一周的0.48%增加到5月底的23.53%。在尚未接受OUD治疗的患者中，通过远程医疗进行OUD就诊的比例从0.60%增加到同期的31.82%。

“展望未来,我们需要做得更好的确保患者能够安全地获得他们需要的所有后续护理,包括足够的监控他们的阿片样物质使用障碍通过周期性的尿液药物测试,这是护理的一个重要组成部分,可以告知病人的治疗,”Huskamp在新闻发布会上说。“我们还需要确保这一点新病人没有从裂缝中掉下来。”

参考资料：

• 等。《美国医学会杂志》网络开放. 2020;内政部：10.1001/jama.2020.21512。
• 每日科学。分析发现，在大流行关闭期间，在治疗阿片类药物使用障碍方面存在护理空白。https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-12/hms-afg121420.php．于2021年1月4日生效。