USPSTF建议低剂量阿司匹林预防高危患者子痫前期

美国预防服务工作组今天发布了指南草案，建议孕妇怀孕12周以上的高危患者每天服用81毫克阿司匹林作为先兆子痫的预防药物。

患有1型或2型糖尿病、慢性高血压、肾脏疾病或自身免疫性疾病的女性患有糖尿病患子痫前期的最高风险．据该工作组称，其他高危女性包括孕前BMI指数高、多胎妊娠、家族或个人有子痫前期病史以及之前怀孕相关的严重并发症，以及年龄在35岁以上的女性。

USPSTF报告称，子痫前期是全球孕产妇发病率和死亡率的第二大常见原因。在美国，约4%的孕妇患有这种疾病，占早产的6%，占医学适应症早产的19%。根据非美国预防工作小组成员的一项研究，怀孕37周之前出生的婴儿被认为是“早产”。由于母亲或婴儿的疾病，必须通过剖腹产分娩的婴儿被认为是“医学指示的早产”。

工作队还注意到，在子痫前期发病率和死亡率方面存在种族和族裔差异。

“卫生界必须关注为什么存在这种差异，以及可以做出哪些改变来改善黑人及其婴儿的健康状况。”迈克尔·西尔弗斯坦，医学博士，硕士他在一份新闻稿中说。他是工作组成员，也是波士顿大学医学院的儿科教授。该工作组致力于解决这一差距，并呼吁就如何最好地预防这一差距进行更多研究怀孕的黑人先兆子痫．”

根据USPSTF, B声明与工作组2014年在该临床领域的最终建议以及来自美国妇产科医师学院，美国心脏协会/美国中风协会和世卫组织。

新的USPSTF建议草案基于18个随机对照试验，评估了15908名患者的孕产妇和围产期健康结果。总的来说，试验参与者的平均年龄在20.4岁到33.5岁之间，而且是白人。工作组表示，自2014年建议出台以来的试验包含了新的证据，表明低剂量阿司匹林的使用降低了围产期死亡的风险。

“大量的试验证据表明，在怀孕中期和晚期，每天服用低剂量阿司匹林并没有明显的危害，”证据更新的作者写道。

工作队将在3月22日之前通过其网站接受对其建议草案的评论：www.uspreventiveservicestaskforce.org/tfcomment.htm．

参考资料：

Henderson JT，等。阿司匹林用于预防先兆子痫及相关发病率和死亡率:美国预防服务工作组的最新证据于2021年2月16日生效。

Stout MJ等人。是我比较。Gynecol. 2014;内政部：10.1016/j.ajog.2014.05.023。