读下流感疫苗接种后两周甲氨蝶呤间断可提高疫苗效果
季节性流感疫苗接种后暂停甲氨蝶呤2周可提高疫苗的免疫原性而不增加类风湿性关节炎根据发表在上风湿性疾病．
“由于潜在的免疫功能障碍和治疗相关的免疫抑制使类风湿关节炎患者更容易感染，因此强烈建议对类风湿关节炎患者可预防的疾病使用疫苗。”金Kyun公园,医学博士,来自韩国首尔国立大学医学院的研究人员及其同事写道。“然而，甲氨蝶呤显著降低了疫苗对肺炎球菌和季节性流感疫苗的反应，特别是对新菌株抗原的反应。”
据研究人员称，尽管一项初步研究发现，停用甲氨蝶呤4周后接种流感疫苗可以显著增加RA患者的免疫原性，长时间的保持与RA疾病活动的增加有关。基于这些发现，研究人员旨在确定疫苗接种后两周对甲氨蝶呤的影响。在一项前瞻性、多中心、随机研究者盲平行组研究中，Park和同事从韩国三家三级医疗中心的风湿病诊所招募了324名成年风湿性关节炎患者。
在参与者中，159人被分配在接种季节性流感疫苗后继续服用甲氨蝶呤，161人被建议在接种疫苗后两周内不服用甲氨蝶呤。两组患者均接种含有H1N1、H3N2、B-Yamagata和B-Victoria的2016-2017年四价季节性流感疫苗。研究人员将满意的疫苗反应定义为在接种两种或两种以上疫苗株4周后血凝抑制抗体滴度增加4倍或更多。在参与者中，156名继续组和160名保持组完成了这项研究。
研究人员称，继续接种组中54.5%的患者表现出满意的疫苗应答，而保持接种组中这一比例为75.5% (P<措施)。此外，四种疫苗株的血清保护率在保留组均高于继续组。保留组的患者对所有四种毒株的抗体滴度都有更高的提高(P< . 05)。两组在类风湿性关节炎疾病活动方面表现出相似的变化。
“目前进行的试验受试者人数更多，清楚地表明，即使在接种疫苗后停止服用甲氨蝶呤2周，效果也会显著改善免疫原性在四价流感疫苗的所有四种毒株中，”Park和同事写道。“此外，保持[甲氨蝶呤]改善了疫苗应答，特别是那些服用较高[甲氨蝶呤]剂量的患者，表明[甲氨蝶呤]抑制疫苗应答是剂量依赖的. ...因此，当风湿性关节炎患者应该接种对抗这些新型流感毒株的疫苗时，【甲氨蝶呤】停药策略可能更加重要。”- - -由Jason Laday
披露:朴槿惠没有披露相关财务信息。请参阅研究中所有其他作者的相关财务披露。