接着读从2002年到2015年，类风湿关节炎患者的阿片类药物使用量翻了一番
根据发表在期刊上的数据，类风湿性关节炎患者持续使用阿片类药物从2002年到2015年翻了一番，疼痛和抗抑郁治疗是服用阿片类药物的最强预测因子关节炎与风湿病.
“基于索赔的研究表明阿片类药物处方的流行情况RA患者在20世纪90年代末和21世纪初大幅增加，发病率在21世纪中期至20世纪10年代中期趋于稳定。”Yvonne C. Lee医学博士，MMSC，布里格姆和妇女医院的同事们写道。“虽然阿片类药物对治疗类风湿性关节炎疼痛有效的证据不足，但越来越多的证据表明，阿片类药物与严重风险有关，包括非椎体骨折和严重感染。这些观察结果强调了了解类风湿性关节炎慢性阿片类药物使用的患病率和预测因素的重要性。”
为了分析类风湿性关节炎患者使用阿片类药物的趋势，并确定阿片类药物使用的临床预测因素，Lee及其同事研究了来自北美风湿病研究者联合会（Corrona）的数据。根据研究人员的说法，Corrona包括了来自美国40个州650名学术和社区风湿病学家的42000多名RA患者的数据。提供的数据库中的患者关于长期使用类阿片的信息-定义为两次或两次以上连续研究访视期间报告的任何使用情况-通过临床访视时获得的调查，每3个月发生一次。
研究人员重点研究了33739名Corrona RA患者，他们完成了90天或更长时间的随访。在研究慢性阿片类药物使用的预测因素时，他们研究了基线检查时未服用阿片类药物的26288名参与者。Lee和同事应用Cox比例风险模型，以发现患者特征与复发性和偶发性慢性阿片类药物使用。
根据研究人员的说法，慢性阿片类药物使用增加从2002年随访90天或以上的RA患者的7.4%增加到2015年的16.9%。重度疼痛（HR=2.53；95%，可信区间2.192.92）和抗抑郁药的使用（HR=1.79；95%可信区间1.641.92）与慢性阿片类药物使用风险增加相关。高疾病活动性（HR=1.55；95%可信区间，1.31.84）和高致残性（HR=1.45；95%可信区间，1.271.65）与慢性阿片类药物使用相似。亚洲人种（HR=0.49；95%CI，0.360.68）与慢性用药风险降低相关。
Lee及其同事写道：“严重的基线疼痛和抗抑郁药物使用与慢性阿片类药物使用密切相关，与RA疾病活动无关，基线RA疾病活动和残疾与慢性阿片类药物使用密切相关，与基线疼痛无关。”。“这些数据强调了以下方面的重要性：a）采用针对性治疗策略积极治疗炎症性疾病活动；b）在治疗前评估和治疗疼痛和心理健康问题处方阿片类药物除了用DMARDs治疗外。”杰森·拉代
披露：Lee报告说，礼来公司的顾问委员会成员没有报酬，拥有Express Scripts的股份，辉瑞公司的研究资助。请参阅该研究，了解所有其他作者的相关财务披露。
