2019年8月19日
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高龄产妇与川崎病的不良结局相关

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母亲年龄32岁或以上与不良妊娠结局显著相关,包括冠状动脉病变的形成,在母亲年龄35岁以上的情况下,静脉免疫球蛋白抵抗后代患有川崎病的数据显示儿科风湿病学

“在过去的30年里,许多国家,尤其是发达国家和台湾,产妇的平均生育年龄都在上升,”Wei-Dong黄来自中国深圳暨南大学宝安妇幼保健院的研究人员及其同事写道。“特别是,各种研究报告表明,高龄产妇(定义为35岁或以上)与许多不良妊娠结局有关。”

他们补充说:“总的来说,围产期因素可能会影响后代的健康结果。”“识别易发生冠状动脉病变和川崎病(KD)中免疫球蛋白(IVIG)耐药的人群是很重要的,可以提供更精确的个体化药物。”

分析围产期因素及临床表现川崎病的预后,黄和他的同事对台湾高雄长庚纪念医院的病人和护理人员进行了一项回顾性队列研究。该研究包括185对患者和护理人员,诊断为川崎病,并在2014年1月至2017年12月期间进行了跟踪。照顾者完成了一份问卷,问卷分为两类:孩子的特点和照顾者的特点。

孕妇
根据数据显示,32岁或以上的母亲与患川崎病的后代的不良妊娠结局显著相关。
来源:在上面

患儿特征包括发病年龄、性别、分娩胎龄、出生体重、分娩方式和母乳喂养情况。照顾者的特征包括是否为父母、教育程度、母亲分娩时的年龄、子女总数和家庭收入。研究人员随后分析了这些因素与静脉注射免疫球蛋白治疗反应和冠状动脉病变形成之间的联系。

研究人员称,患有川崎病和冠状动脉病变(CAL)的儿童的母亲在出生时比没有病变的儿童年龄大(P= .016)。具体来说,32岁及以上的母亲患川崎病的儿童比例较高冠状动脉病变(OR = 1.935;95% CI, 1.007-3.718)。此外,年龄在35岁及以上的母亲对静脉注射免疫球蛋白耐受的川崎病患儿比例较高(OR = 4.4;95%可信区间,1.309 - -14.786)。

研究人员发现,患者发病年龄、胎龄、出生体重、分娩方式、母乳喂养、照顾者类型、照顾者教育程度、子女总数或家庭收入与病变形成和静脉免疫球蛋白抵抗均无显著差异。

黄和他的同事写道:“这项研究首次报告了母亲年龄的增加与KD中CAL的形成和IVIG抗性有显著关联。”“在我们的研究中,母体年龄的增加和母体年龄界限的差异对后续KD中CAL形成和IVIG抵抗风险的影响的确切机制尚不清楚。”

研究人员补充说:“需要更多的大量患者的研究来证实这些发现。”高龄产妇KD患者CAL形成和IVIG耐药风险高;因此,这些患者可能需要更积极的治疗或检查安排。”- - -由Jason Laday

信息披露研究人员没有披露相关的财务信息。