通过杰森Laday
资料来源:

Sandroni P.皮下tanezumab与非甾体抗炎药治疗骨关节炎:一项随机、双盲、主动对照、80周3期研究的神经安全性发表于:美国神经学协会年会;2020年10月4日至9日(虚拟会议)。

披露:布朗报道了辉瑞公司的雇佣情况。
2020年10月6日
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拯救

与非甾体抗炎药相比,更高剂量的tanezumab与OA异常外周感觉相关

通过杰森Laday
资料来源:

Sandroni P.皮下tanezumab与非甾体抗炎药治疗骨关节炎:一项随机、双盲、主动对照、80周3期研究的神经安全性发表于:美国神经学协会年会;2020年10月4日至9日(虚拟会议)。

披露:布朗报道了辉瑞公司的雇佣情况。
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根据2020年美国神经协会年会上的一位发言者的说法,在骨关节炎患者中,与非甾体抗炎药相比,tanezumab剂量的增加与更高的异常外周感觉发生率相关。

“Tanezumab是一种抗神经生长因子的单克隆抗体,目前正在开发用于治疗骨关节炎患者的慢性疼痛。”马克·布朗,医学博士,辉瑞,告诉Healio风湿病学

“总的来说,异常外周感觉的不良事件的严重程度一般为轻到中度,通常在研究期间得到缓解,很少导致研究中断。”马克·布朗,医学博士,告诉Healio风湿病学.资料来源:Adobe Stock

检查长期神经系统疾病tanezumab皮下注射的安全性与非甾体抗炎药(NSAIDs)相比,Brown和他的同事对2,996名患有中度至重度髋关节或膝关节OA疼痛和功能障碍的患者进行了研究。此外,所有参与者都需要有扑热息痛缓解不足的历史,曲马多疼痛缓解不足或对曲马多不耐受或者阿片类药物,或者不愿意使用阿片类药物。参与者在入组前接受稳定剂量的非甾体抗炎药,以及在37天或更短的筛选期间。

在这项研究中,患者被随机分为两组,一组接受双模拟坦珠单抗(每8周2.5 mg或5 mg),另一组接受非甾体抗炎药(NSAIDs),每天两次,共56周。随访期为24周。研究人员通过外周和交感不良事件、神经系统检查、立位血压、心电图评估神经系统安全性ams和协议规定的神经会诊采用盲法,外部神经科医师诊断回顾。

马克·t·布朗

据研究人员称,2.5毫克坦珠单抗组的异常外周感觉发生率为6.2%,5毫克组为9%,接受非甾体抗炎药组为4.6%。感觉减退、感觉异常和腕管综合征是最常见的报道。在最后一次评估时,任何治疗组中不到1%的患者在检查时出现临床显著恶化。

神经外会诊后的诊断包括单神经病变(2.5 mg和5 mg tanezumab组和非甾体抗炎药组分别为1.3%、2.1%和1%)、神经根病变(分别为0.9%、0.4%和0.5%)和多神经病变(分别为0.3%、0.5%和0%)。2.5 mg tanezumab组可能出现的交感神经功能,包括心动过缓、晕厥、直立性低血压、无汗和低汗的发生率为1.8%,5mg组为2.3%,NSAIDs组为2.9%。没有参与者被诊断为交感神经病变。

“这项研究的结果增加了身体的tanezumab的安全性数据并证实了在其他临床试验中观察到的神经安全发现,包括安慰剂对照研究,”布朗说。“总的来说,异常外周感觉的不良事件的严重程度一般为轻到中度,通常在研究期间得到缓解,很少导致研究中断。对会诊资料进行盲法外神经学审查的结果没有表明tanezumab与周围神经病变相关。”

“交感神经功能不良事件在各治疗组之间是平衡的,没有一名患者被诊断为交感神经病变,也没有证据表明坦珠单抗对交感神经系统功能有影响,”他补充道。“这些发现具有临床意义,因为在这项大型、随机、双盲、非甾体抗炎药对照研究中,他们证明了坦珠单抗的长期外周和交感神经系统安全性,这是一种潜在的治疗糖尿病的一流抗NGF疗法慢性骨关节炎患者疼痛”。