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读下一步炎症性风湿病患者更有可能因COVID-19住院
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数据显示，炎症性风湿病患者COVID-19住院率高于普通人群，类风湿性关节炎患者出现严重结局的风险更高。
“风湿性疾病患者经常接受免疫抑制治疗，有些可能因炎症而有肺，肾或心血管疾病，“刘若英Cordtz.医学博士,丹麦奥尔堡大学医院的一位医生说Healio风湿病学．“这自然引发了人们对COVID-19大流行如何影响这些患者以及是否有必要改变这些患者的管理的担忧。
“在丹麦，所有居民都能免费获得医疗保健，这一点与广泛的全国登记册相结合，使我们能够提供关于非选定队列中炎症风湿病患者COVID-19住院风险的现实证据，包括480万丹麦成年居民。”他补充道。“我们相信，除了现有的数据，这项研究还为我们的患者、风湿病学家、卫生保健当局以及决策者提供了有用的信息。”
分析严重Covid-19的发病率，以及炎症性风湿病患者的Covid-19住院，包括RA，Cordtz及其同事的患者进行了一项基于人口的观察队列研究，基于丹麦的几个环保寄存器．研究人员在2020年3月1日至8月12日的一段时间内估计了RA，脊椎炎，银屑病性关节炎，结缔组织病和血管患者的Covid-19住院的调整后发病率，以及没有炎症的患者风湿病。
此外，研究人员估计了Covid-19住院的发病率具体地，在接受TNF抑制剂，羟基氯喹或糖皮质激素的患者中。Cordtz及其同事还评估了严重Covid-19的发病率 - 定义为重症监护使用，呼吸窘迫综合征或死亡 - 与RA的那些，以及没有任何炎症性风湿病的人，他们被录取到医院。总之，研究人员包括58,052名患有炎症性风湿性疾病的患者，具有29,440患者。将患者与丹麦一般人群450万成员进行比较。
根据研究人员的部分调整结果，炎症性风湿病的患者与一般人群相比，COVID-19住院发生率增加(HR = 1.46;95%可信区间,1.15 - -1.86)。相关性最强的是类风湿性关节炎患者(HR = 1.72;95% CI, 1.29-2.3)和血管炎(HR = 1.82;95%可信区间,0.91 - -3.64)。因COVID-19住院的类风湿性关节炎患者出现严重结局的危险比为1.43 (95% CI, 0.80-2.53)。
COVID-19住院发生率的增加与TNF抑制剂、羟氯喹或糖皮质激素的使用之间没有关联。
“我们的研究结果表明，炎症性风湿病是COVID-19住院的一个风险因素，在我们看来，这为建议这些患者严格遵守国家COVID-19预防指南并在提供疫苗时获得疫苗奠定了基础，”合著者说杰斯珀兰德森，博士，博士，Rigshospitalet在哥本哈根说Healio风湿病学．“另一种含义是，卫生当局应考虑在疫苗接种计划中举办的，在疫苗接种计划中，包括这些患者在疫苗接种方案中进行，当然是较高的危险因素，如先进年龄，严重的肺病和其他条件。
“我们的研究没有发现因tnf抑制剂治疗而导致COVID-19相关入院的任何特定风险，羟氯喹，或糖皮质激素，因此支持这种治疗应该像往常一样继续，“他补充说。“然而，这应该基于个人评估和患者和风湿病学之间的对话。”
