经过Jason Laday.
披露:研究人员没有报告没有相关的财务披露。
2021年1月28日
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PSA患者对12年来对生物DMARDS对生物学DMARDS的反应更好

经过Jason Laday.
披露:研究人员没有报告没有相关的财务披露。
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根据公开的数据,较长百分比的银屑病关节炎患者达到生物治疗的缓解,而不是类风湿性关节炎,在1-12期随访中关节炎研究与治疗

“众多RCT在[炎症性关节炎]中检查[生物学] DMARDS,”Kieran Murray,MD,在都柏林的圣文森特大学医院和同事写道。“然而,由于严格的包含标准,短持续时间和相对较小的样本尺寸,这些可能不允许常规临床实践。注册机构可以提供更多的现实数据。同样,这些可能只关注患者有限的时间,并且与RA相比,仍然存在关于PSA中生物学用途的数据。鉴于比较TNFI的RCT缺乏RCT,需要观察研究。“

根据数据,在1和12年随访中,对PSA的患者达到了生物治疗的缓解患者的患者。资料来源:Adobe Stock

“荟萃分析率为1年生物持久性,定义为治疗的延续,在RA中的延续范围从32.0到90.9%变化,”他们补充说。“较少是在PSA中长期生物学持久性的。在皮下生物制剂的德国患者中,与RA(51.9%)相比,留下较高比例的PSA患者(57.9%)。在美国。CORRONA注册机构,36.1%的PSA患者继续在48个月的药物治疗。药物继续研究通常基于行政数据,缺乏重要的临床和实验室参数。“

在12年后调查Ra或PSA患者的缓解和生物治疗持续存在的预测因子 - 特别是关于Adalimalab(Humira,ABBVIE)和etanercept(eNbrel,amgen)- 默里和同事分析了2000年生物门诊诊所招募的潜在数据库的个人。对于自己的研究,研究人员审查了403名参与者 - 274与RA和129患者启动治疗的结果 - 1和12年。

默里和同事收集了人口统计数据,药物,早晨僵硬,患者全球健康评分,柔软和肿胀的关节数,抗体状态,C反应蛋白(CRP)和健康评估问卷(HAQ)分数。研究人员使用单变量和多变量分析来检查生物学持久性和缓解的预测因子 - 基于疾病活动得分-CRP的欧洲定义小于2.6的后者。

根据研究人员的说法,PSA患者更有可能是男性,全职工作,拥有大学学位。此外,具有PSA的那些缓解率比1年的RA更高 - 60.3%,而34.5%(P.<.001) - 12年 - 91.3%与60.6%相比(P.<.001)。当患者匹配基线疾病活动时,这种差异持续存在(P.<.001)。

与此同时,生物持久性率很高ra和psa在1年 - 49.6%,而58.9% - 12年 - 38.2%,而52.3%。

在PSA患者中,与RA患者相比,开始乙酰乙醚的人在12年相比,12年的CRP(P.= .041)。多变量分析发现,1年持久性(或= 4.28; 95%CI,1.28-14.38)和1年的低疾病活动(或= 3.9; 95%CI,1.05-14.53)预测了12年的持久性。此外,持续存在于12岁(或4.98; 95%CI,1.83-13.56)和男性性别(或= 4.48; 95%CI,1.25%CI,1.25-16.01)的初始生物学。

“与RA患者相比,更大百分比的PSA患者对BDMard治疗的缓解,”默里和同事写道。“与先前的CSDMARD治疗分析相比,均获得更高的缓解频率。”

“PSA患者显着更高层次的就业和教育,“他们补充道。“一年的BDMard持续和1年的低疾病活动预测了12年的持久性。男性性别和12年的持久性预测了12年的缓解。在Adalimumab和Etanercept的比较中,结果非常良好匹配,无论是RA还是PSA的缓解或延续率没有差异。“