读下一步向风湿病学家提供220万美元的220万美元的支付，集中在前6％
根据2014年至2019年，制药行业支付从2014年至2019年推出220万美元，其中78％的收件人的78％仅为CMS数据发布的CMS数据关节炎与风湿病学。
研究人员写道，该分析还揭示了行业支付中的性别差距，男性接受了两倍以上的女性，平均为女性。
“利益冲突已经被风湿病学家鉴定为重要的道德问题，但对风湿病学家的性质，地理分布和数量尚未被调查，“Michael S. Putman，MD /MSCI.那威斯康星医学院，同事写道。“使用CMS开放支付数据库，这些付款已在多个其他医疗子目表中的特征。该数据库是2010年阳光法案的一部分，该法案要求向医生报告制药业。“
“最近调查行业支付给作者风湿病临床实践指南揭示了大多数人接受了付款，尽管大多数人接受了总支付的少于10,000美元，而且只有五分之一就接受了与临床实践指南有关的支付，“他们补充道。“迄今为止没有研究表征了对风湿病学家的金额或地理分布。”
检查自然，数量和地理分布制药业支付对于美国风湿病学家，Putman和同事分析了CMS开放支付数据库的数据。该公开可用的数据库包括适用于适用制造商和集团采购组织到医生的支付，包括研究员和兼职提供者。据研究人员介绍，数据库的内部审查发现不到1％的记录缺失，不准确或不一致。
在2020年10月1日下载付款信息后，研究人员将分析2014年至2019年的6年期间。它们通过通过国家计划和提供商枚举制度（NPPES）登记处将其联系起来，他们通过将流行病学家的性别鉴定了风湿病学家的性别。他们报告了它们的汇总数据，趋势使用线性回归模型和使用Wilcoxon Rank-Sum测试评估的性别之间的比较。
据研究人员介绍，该制药业总共占221,254,966〜5,723名风湿病学家，2014年至2019年。中位数支付为15美元（四分位数= 10至22美元），每个支付的每笔款项的中位数风湿病学者是2,818美元（IQR = 464美元至11,560美元）。虽然59％的付款收到不到5,000美元的价格，但6％收到每人超过10万美元，占总数的78％。每年的付款量随时间增加，每年3,703,264美元（P.<0.001）。
对男性的中位数支付为3,732美元（IQR = 542美元至15,84美元），比向女性的中位数支付，2,084美元（IQR = $ 394至8,186美元）（P.研究人员写道，<.001）写道。
这三家公司在这一时期的总支出是布里斯托尔迈尔斯Squibb，Abbvie和Pfizer，其中共同占所有付款的49％。前10名药物占这次总支出的51％。在总支出方面的三大药物是蛋黄酱（Apremilast，Amgen），价值20,724,517美元;鬣狗（Adalimumab，Abbvie），17,581,683美元;和Xeljanz（Tofacitinib，Pfizer），13,700,701美元。
“之间的合作风湿病学家和制药行业为患有风湿病疾病的患者提供了巨大价值，“Putman告诉Healio风湿病学。“我们应该更多地参与设计试验，进行试验和参与试验。然而，我怀疑这些合作中的一些有关营销和影响风湿病学家提供低价值护理。鼓励风湿病学家和药业之间的合作，这是有价值的 - 令人沮丧或对那些没有 - 应该是未来几年的重点。“