读下一步ACR缺乏清晰度，欧元指南显示标准化竞赛报告的“迫切需要”
研究人员写道，对美国风湿病学和欧洲学院的65个临床实践指南和建议的研究表明，对种族信息缺乏清晰度，并为标准化种族报告的“迫切需要”。
根据该研究，发表在关节炎护理与研究，只有四分之一的采样指导方针提到比赛，而且在那些情况下，没有包括明确的定义。此外，比赛经常与种族或遗传血统混淆，并且在至少一个案例中，研究种族多样性不足用于对黑人患者进行基于比赛的建议。
“我们的研究发现种族和种族术语通常用于风湿病学指导方针，但它们的定义和适当使用通常是不明定义和过于简单的，”玫瑰麦克斯顿奥尔森，MD，在波士顿的Brigham和女子医院告诉Healio风湿病学。“必须确保竞争术语是适当的，以防止现有种族差异的恶化，以及准确地定义，测量和为所有种族和种族的患者提供高质量的护理。”
分析种族的纳入风湿病实践指南以及如何定义和用于诊断和治疗建议，Olson和CoauthorCandace H. Feldman，MD，SCD，在2010年至2020年ACR和欧元出版的所有临床实践指导方针，也搜索了Brigham和女式医院，在2010年至2020年之间出版的所有临床实践指南。总之，研究人员确定了23个ACR临床实践指南和42个欧元建议。
Olson和Feldman通过标准化的数据抽象形式分析并汇总了他们的发现，并使用主题分析方法确定了关键主题。然后，该对起草了一系列建议，提高了一致性和准确性，并鼓励“基于比赛的诊断工具和治疗方案的关键分析”，并讲述种族差异的结构原因。
根据研究人员，第65条第16条包括指导方针和建议在其案文中使用竞争。然而，没有明确界定的种族，种族往往与种族或遗传血统互换使用。此外，种族类别因指导方针而变化，通常使用超薄和排除非白人比赛的分类。
Olson和Feldman还报告说，由于种族多样性不足的研究已被用来为黑人患者制作基于比赛的建议，这可能不完全普遍。此外，建议使用主要白人患者研究“白人群体的加强数据是规范性的，持续的比赛的刻板印象，特别是对于罕见疾病，”他们写道。包括临床实践指南也未能讨论确定的种族差异的结构原因。
基于这些调查结果，Olson和Feldman起草了以下六项建议：
- 使用准确的种族，种族和遗传血统定义，并清楚他们适当使用和限制;
- 使用含压，标准化的种族和种族类别，并注意到他们在证明真正的人口多样性方面的局限性;
- 为人口统计数据添加原籍国的信息;
- 增加研究中的种族多样性;
- 彻底评估所有基于比赛的建议，记录潜在的意外后果，并删除基于证据不足的基于比赛的建议;和
- 收集和报告关于患者暴露于结构种族主义的数据，包括住宅隔离和访问稳定的住房，运输，医疗保健，健康食品和投票网站。
“需要改善种族代表性奥尔森说，在风湿病学研究中。“如果存在风湿病学的种族差异，迫切需要收集和报告有助于差距的结构因素。应严格分析任何基于种族的临床护理建议，以确保它是准确的，并且不会恶化现有的种族卫生差异。“
看法
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Laura p. kimble，Phd，Rn，FNP-C，CNE，Faha，Faan
临床实践指南是用于通过新手和经验丰富的临床医生提供风险评估，诊断和治疗风湿病患者风险评估，诊断和治疗的主要信息来源。因此，本指南中提出的证据和结论中的批评缺陷具有深远，潜在的负面影响，对风湿病患者的临床结果有影响。
Olson和Feldman的优秀文章突出了围绕风湿病学指南的种族报告缺乏标准化，以及在基于有缺陷的数据加强基于种族的刻板印象的指导方针中的结论。他们的审查应该是风湿病学家和研究人员的叫醒。
风湿病领域必须在建立收集，报告和解释基于比赛的数据的金标准中，更广泛地在医学界和医疗保健领域掌握。此外，需要更多的研究来确定风湿病患者中健康结果最重要的结构障碍。对这项工作的承诺对于种族少数群体的持续健康差异是必不可少的，具有风湿病疾病，拆除它们的结构障碍。
