验光时如何识别神经性疼痛

芝加哥——据报道，无需特殊技术，任何验光师都可以在4分钟内确定患有眼痛的患者是否患有神经性疼痛莱斯利小,开发部,在这里美国验光学会会议。

巴斯科姆·帕尔默眼科研究所的斯莫尔在前段节研讨会上概述了她的诊断方案，该研讨会是由初级保健验光新闻。

“我们从症状开始，然后观察这些症状如何影响他们的日常生活，”她说，“特别是神经性疼痛如何影响他们的情绪生活。”

斯莫尔说，要询问疼痛是什么时候开始的，什么时候开始的，治疗有帮助还是失败了，以及患者是否遵循了治疗方案。

“找找精神科药物，”她说。“焦虑和抑郁与神经性疼痛．以及任何导致皮肤干燥的药物。

“当我们在诊所的时候，时间是短暂的，”斯莫尔继续说。“我们需要标准化我们的方法。”

她建议患者在候诊室填写问卷，如干眼问卷(DEQ) 5和眼表疾病指数(OSDI)。

“DEQ越过不适，干燥和浇水的眼睛，”小说，而OSDI侧重于对生活方式和环境的症状和影响。

她说:“就像你有青光眼患者的检查方案一样，你也需要有干眼症的检查方案。”

小意志：

——外翻上下眼睑，寻找卵泡和乳头;

——挤压LIDS确定梅bum质量;

使用InflammaDry (Quidel)，如果可用，寻找炎症介质;

—使用牙线评估角膜敏感性;

——插入荧光素，通过测量泪液湖来评估泪液产量和泪液量;

- DO Schirmer的测试;

寻找结膜松弛症;和

进行泪液破裂时间和角膜染色。

Small说:“对染色的严重程度进行分级很重要，这样你就可以随着时间的推移监测体征和症状是否改善。”“荧光素不会停留在结膜内;你需要丽丝胺绿。看看严重性和位置。”

斯莫尔解释了如何进行哌卡因试验。

让患者给自己的疼痛和不适或刺激打分，从0到10分。

“插入丙哌卡因，等20或30秒，然后再问他们，”她说。“检查并发症。如果他们有角膜溃疡，他们有葡萄膜炎，而不是神经性疼痛。”

小说该评估可以在4分钟内进行。

“任何人都可以加入，”她说。“没有额外的技术;都在你的检查室里。”

小说她把它分成了部分：在缝隙灯后面，在缝隙灯后面，疼痛等。

“我们不是不鼓励使用仪器，”她说，“但这只是我们这些可能没有额外仪器的人的一种方法。”这并不意味着你不能为这些病人提供良好的治疗。

“痛苦是总体定义，”她继续。“如果有一个迹象和症状之间的断开,想神经性疼痛．你们都可以这样做。“——南希·亨普希尔，ELS, FAAO

参考:

小l等。干眼症的新透视：神经性角膜疼痛。呈现在：美国验光学院;芝加哥;2017年10月10日至14日。

信息披露：小报告没有相关的财务披露。