在过去的二十年里，农村地区的种族CVD差异在农村地区最微弱地改善

研究人员报告称，从1999年到2018年，农村地区的黑人成年人因糖尿病、高血压、心脏病和中风死亡的风险持续高于白人成年人。

根据一封研究函的研究函美国心脏病学学院学报尽管黑人和白人成年人之间的CV死亡差距已经缩小，但在过去20年里，美国农村地区的进步微乎其微。

研究人员称，与农村地区相比，城市地区与高血压和糖尿病相关的死亡率差异改善得更多，而中风死亡率则相反，城市/农村地区的冠心病死亡率差异趋势没有差异。

“虽然在降低城市地区的种族健康不公平的情况下，在降低种族健康的情况下，黑白成年人之间的死亡率大幅差距持续，尤其是糖尿病和高血压。在过去的2年几十年中，我们没有在农村地区的这些条件下有意义地缩小了种族差距。“圣人Wadhera，医学博士，硕士，硕士，在哈佛大学医学院贝特以色列贝特以色列专业医疗中心和医学助理教授的心脏病学家。“鉴于糖尿病，高血压和心脏病是可预防和可治疗的，有针对性的公共卫生和政策努力，以解决有助于农村健康的种族差异的结构性不公平。”

研究人员利用CDC WONDER数据库1999年至2018年的数据进行分析种族差异与糖尿病、高血压、心血管疾病和中风相关的死亡率在农村和城市社区的黑人和白人成年人中发生了变化。

农村社区与城市社区

从1999年到2018年，与所有条件的白人成年人相比，黑人成年人的年龄调整后的农村社区死亡率更高：

• 糖尿病(每10万人中76.2人死亡，37.2人死亡;P<措施);
• 高血压(每10万人死亡31.3人vs. 10.9人;P<措施);
• CHD（425 vs.3.7每10万人死亡;P<措施);和
• 卒中(112.6 vs 73.9;P<措施)。

此外，黑人成年人的年龄调整死亡率也高于居住在城市地区的白人成年人:

• 糖尿病(每10万人中63人死亡，30.7人死亡;P<措施);
• 高血压（25.3与10.9每10万人死亡;P<措施);
• 心脏病（371 vs.291.8每10万人死亡;P<措施);和
• 中风(每10万人中89.4 vs 63.6;P<措施)。

缩小视差差距

根据这项研究，从1999年到2018年，与农村社区相比，城市黑人和白人成年人的糖尿病年死亡率差距缩小得更快(每年每10万人中有0.94人死亡，农村为0.24人死亡;P对于相互作用<.001）和高血压（每年每100,000人死亡0.3豆死亡;P= .03）。

然而，CHD死亡率的种族差距在城市和农村地区的速度下降了（3.21 vs.每年每年每年死亡;P= .46）但农村社区中风更快地下降（每年每年100,000人死亡，每年0.8 vs.1.35;P= .02点)。

“糖尿病的醒目和持续的种族差异 - 和高血压相关的死亡率研究人员写道:“在农村地区，相对于城市地区，这可能反映了结构性的不平等，阻碍了农村黑人成年人获得初级、预防和专科保健。”“相比之下，农村地区在心脏病和中风死亡率方面的种族差异已经缩小。这些变化可能反映了急诊服务的改善、转诊网络的扩大、中风和心肌梗死护理中心的发展以及程序时间指标的实施。”