由...出版：
裸露的m等。绝经后妇女血管运动症状的严重程度和绝经期症状的数量，并在女性健康促进钙和维生素D随机临床试验中选择临床保健结果。呈现：北美绝经社会年会;9月28日，2020年（虚拟会议）。
读下一步心血管疾病，中风的风险随着更年期症状的增多而增加
由...出版：
裸露的m等。绝经后妇女血管运动症状的严重程度和绝经期症状的数量，并在女性健康促进钙和维生素D随机临床试验中选择临床保健结果。呈现：北美绝经社会年会;9月28日，2020年（虚拟会议）。
报告两种或更多中等至严重更年期症状的妇女心血管疾病风险增加但根据WHI钙和维生素D试验的数据，血管舒缩症状的严重程度并不影响风险。
“血管舒缩症状的严重程度与任何临床健康结果无关，随机分配钙和维生素D组也没有改变这一点。”Matthew Nudy，MD，宾夕法尼亚州立大学心脏和血管研究所的心脏病学研究员告诉Healio。“有两个或两个以上的中度/重度更年期症状与心血管疾病和中风增加相关。随机分配钙和维生素D并没有改变这一发现。除核心血管舒缩症状外，许多个体更年期症状的严重程度与总心血管疾病相关。”
露天和同事在北美绝经学会虚拟会议上展示了调查结果。
研究人员分析了在妇女健康倡议-钙和维生素D试验(n = 20050)中收集的数据，这是一项双盲、随机、安慰剂对照研究，50至79岁的妇女每天接受400国际单位的25-羟基维生素D和1000毫克的元素钙，研究人员分析了这些补充剂对健康结果的影响。
与会者自我报告的更年期症状，包括血管运动症状，如热闪光和夜间汗水。其他更年期症状报告是头晕，心脏赛车，震颤，感到焦躁，感到疲倦，难以集中，忘记，情绪波动，阴道干燥，乳房温柔，头痛和晚上几次醒来。症状的严重程度与问卷评估了基线。研究人员检查了CVD，中风，髋部骨折，结直肠癌，侵袭性乳腺癌，冠心病，冠心病和全球指标的发生，包括髋部骨折，癌症和死亡结果（中位随访，7年）。
数据显示血管舒缩症状的严重程度与试验中包括的任何健康结果之间没有关联。然而，报告有两个或两个以上更年期症状的女性总心血管疾病风险更高(HR = 1.35, 95% CI, 1.18-1.54;P.<.001）和中风（HR = 1.4,95％CI，1.04-1.89，P.= .03）与没有症状的女性相比。报告一个更年期症状的妇女也具有脑卒中风险升高（HR = 1.2; 95％CI，0.88-1.63;P.= .03）与没有症状的女性相比。
报告中度或严重的头晕症状的参与者（HR = 1.63; 95％CI，1.31-2.04;P.<.001），心脏竞争（HR = 1.5; 95％CI，1.23-1.83;P.< .001)、躁动(HR = 1.36;95%置信区间,1.13 - -1.65;P.= .02），感到疲倦（HR = 1.58; 95％CI，1.31-1.91;P.<.001），难以集中（HR = 1.34; 95％CI，1.08-1.66;P.= .01），健忘（HR = 1.54; 95％CI，1.31-1.8;P.<.001）和头痛或偏头痛（HR = 1.2; 95％CI，1.02-1.4;P.= .008)的总心血管疾病风险更高。在试验中调整钙和维生素D补充剂后，这种关联没有改变。
“更严重和严重的更年期症状与心血管疾病和中风增加有关，”尤达迪说。“这些患者可能更有可能寻求医生治疗，和这可能是评估心血管疾病风险的理想时机”。
naked补充说，未来的研究应该检查个体的更年期症状，以确定哪些与最高的心血管疾病风险相关。
看法
回到顶部
Holly L. Thacker医学博士，FACP, CCD, NCMP
本研究强化了中度至严重绝经症状的女性需要医学评估和治疗，并且患有更温和的更严重的绝经症状的女性具有更高的心血管疾病风险和中风。不令人惊讶的是，对钙和维生素D的随机化没有减轻那些症状或增加心血管风险。
所有中年女性都值得心脏风险评估，这是死亡的1号原因;然而，由于荷尔蒙缺乏，那些具有更强烈症状的症状可能会有更多的风险。具有眩晕，高血压和其他心血管症状的妇女仍然值得心血管的疗效，但在用激素治疗时，许多次会做得更好。
中年不仅是评估心血管风险、骨质疏松风险、乳腺癌风险和一般健康习惯的绝佳时机。
The “global index” was not a validated instrument, and as such, clinically, that’s much less helpful than the long-term data we have that show that women treated with menopausal hormone therapy within 10 years of menopause and for 5 or more years live longer!
2020年，没有借口不评估和治疗症状女性，以及大多数女性，激素治疗的益处超过风险。
看法
回到顶部
Matthew J. Budoff，MD，Faha，Facc
这项研究表明，绝经后的女性患心脏病的风险更高，需要进行评估。在这项大型研究中有很多症状会增加风险，但简单的信息就是在中年时进行良好的心血管风险评估。我们知道女性绝经后的风险会显著增加，甚至一般症状，如注意力难以集中，也会显著增加心脏病发作和中风的风险。
女性和她们的医生需要越来越多地关注女性死亡的头号原因——心血管疾病。十多年来，这一直是美国心脏协会的使命，但在美国，每年仍有超过40万女性死于心血管疾病。值得注意的是，在美国，每1人死于COVID-19，就有4人死于心脏病，但我们仍然无法通过简单的筛查和治疗来进行牵引。
我无法强调这项研究的结论，“这可能是评估CVD风险的理想时间。“
现在提倡的筛查包括冠状动脉钙评分，这是一种简单的、无创的心脏CT扫描，用来评估冠状动脉斑块的形成。钙化斑块的存在表明患病风险增加，应该考虑采取预防措施，包括改变生活方式和饮食，根据需要服用阿司匹林和胆固醇药物。目前的研究表明，钙和维生素D等补充剂不会改变心血管风险，但许多疗法已被证明可以帮助女性降低心血管风险。
