通过胰岛素敏感性推动的素食饮食的减肥增加，肝脏脂肪减少

根据发表的研究结果Jama Network开放。

“这项研究不仅表明植物性饮食有助于人们减肥，而且还表明了减肥是如何发生的，以及由此带来的健康益处，”Hana Kahleova，医学博士，博士，MBA，华盛顿责任医学医师委员会临床研究主任对Healio说。16周后一个植物性饮食,与会者将膳食后烧烤的烧伤增加18.7％，降低了体重，在内脏和肝脏脂肪下降34.4％，提高了胰岛素敏感性，降低了它们的心肌差异危险因素。“

Kahleova及其同事于2017年至2019年2月在华盛顿特区进行了一项单中心、开放标签、平行随机临床试验。研究人员招募了244名年龄在25岁至75岁、BMI在28 kg/m之间的成年人²和40 kg / m²。参与者被随机分配到一个干预组低脂纯素饮食(n = 122;平均年龄53岁)或没有饮食变化的对照组(n = 122;平均年龄57岁)。干预组的饮食包括蔬菜、谷物、豆类和水果，不添加任何脂肪或动物制品，每天补充500克维生素B12。干预组参加每周的课程，在那里他们收到详细的指导、印刷材料和食物样本，并参与烹饪示范。两组的女性每天限量饮用一种酒精饮料，男性每天限量饮用两种。所有参与者都被要求保持正常的运动习惯。

在基线和16周时对参与者进行测量。研究人员测量了体重、身体组成、内脏脂肪和餐后能量消耗。通过稳态模型评价指标测量胰岛素抵抗，通过预测胰岛素敏感性指标记录胰岛素敏感性。44名参与者的一个子集也通过质子磁共振波谱定量肝细胞和肌细胞内脂质。

植物性饮食可以减轻体重

在16周的随访中，干预组的平均体重下降了6.4公斤，而对照组的平均体重下降了0.5公斤。干预组的空腹血浆胰岛素浓度降低了21.6 pmol/L，而对照组没有观察到明显的变化。胰岛素抵抗下降(平均下降= -1.3;95% CI， -2.2至-0.3;P< .001)和胰岛素敏感性增加(平均增加= 0.9;95%置信区间,0.5 - -1.2;P介入组也观察到<.001），对照队列没有任何变化。

干预组（95％CI，4.4-22.3）中的餐后能量支出增加了18.7％，对照组无明显变化。在调整年龄和种族后，结果类似。在这两组中，能量支出的增加与脂肪量的降低和胰岛素敏感性的增加。

肝细胞、肌内脂质减少

在脂质亚组中，肝细胞脂质在基线时一般处于正常范围。在随访中，干预组的肝细胞脂质含量平均下降34.4%，而对照组没有变化。这种下降与体重的变化显著相关。干预组的细胞内脂质平均下降10.4%。细胞内脂质的减少与脂肪质量和胰岛素抵抗的减少相关。

Kahleova说:“脂肪肝是一种常见的疾病，会增加代谢综合征、糖尿病和心血管疾病的风险。”“然而，目前还没有治疗这种疾病的因果关系，饮食仍然是主要的建议。”16周内肝脏脂肪减少34.4%是一个令人印象深刻的发现，这使植物性饮食成为最有效的治疗选择之一。”

Kahleova表示，该研究结果表明，植物的饮食可以对具有超重或肥胖的成年人进行有效的减肥治疗，在几个月内发生变化。

“令人着迷于我们在相对较短的时间内获得的令人印象深刻的结果，”Kahleova说。“将所有脂肪储存在肝脏中需要数年和数十年，但几个月就可以改进。关于我们的新陈代谢也是如此。“

Kahleova说，未来的研究应该特别关注植物性饮食对糖尿病患者的有效性。

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Hana Kahleova，医学博士，博士，MBA，可以通过以下方式联系到hkahleova@pcrm.org。