在性别肯定的手术后，心理健康得到改善

根据学习数据，转型后，转型成年人更有可能在具有性别肯定的手术后举报更好的心理健康结果，但尚未进行手术。

“由于缺乏描述性别肯定的手术的好处的强大数据，提供了这些程序历史上由临床共识而不是强大的证据驱动，”Anthony N. Almazan，BA，哈佛医学院的MD和MPH候选人告诉Healio。“本研究提供更强大的数据，以表明性别肯定的手术提供基于证据的心理健康福利。因此，它支持向转型和性别多样化的人提供这些程序，并重申了扩大和保护对性别肯定的政策的政策的重要性。“

Almazan和亚历克斯S.Keuroghlian.，md，mph那associate professor of psychiatry at Harvard Medical School, director of the National LGBTQIA+ Health Education Center at The Fenway Institute, and director of the psychiatry gender identity program at Massachusetts General Hospital, analyzed data from the 2015 U.S. Transgender Survey, which contained 324 questions from 32 domains addressing health and health care access. Five mental health outcomes were examined: psychological distress, past-month binge alcohol use, past-year tobacco smoking, past-year suicidal ideation and past-year suicide attempts. The exposure group included 3,559 participants who had one or more性别肯定的手术调查前至少2年。对照组包括16,401名受访者，他们期望的性别肯定的手术，但尚未收到它。该研究的调查结果发表在JAMA手术。

在调整社会渗塑因素和接触其他类型的性别肯定护理后，暴露组的参与者不太可能报告心理窘迫（调整或= 0.58; 95％CI，0.5-0.67;P.<.001），过去一年吸烟（AOR = 0.65; 95％CI，0.57-0.75;P.<.001）并在过去一年中具有自杀性思想（AOR = 0.56; 95％CI，0.5-0.64;P.<.001）。在初步分析中，在具有性别肯定的手术和狂欢用药或自杀企图之间没有发现任何关联。在终身心理健康和接受性别肯定的手术之间也没有发现任何关联。

在后宫分析中，收到他们所需的所有性别肯定的手术的人减少了所检查的每一个不良心理健康结果的可能性，包括过去一年的自杀企图和过去一个月的狂欢用途使用。此外，根据Almazan的说法，与只接受他们所希望的一些性别肯定的手术的人相比，那些接受所有所需手术的人在各种结果中经历了更深刻的心理健康效益。

“这是我们的知识，第一项研究展示了外科性别肯定和心理健康之间的剂量 - 反应关系的初步证据，”Almazan说。

在相关评论中，德文浣熊，MD，MSE，约翰霍普金斯卫生部的首席医务总监和同事们撰写了更多证据，以支持性别肯定的手术对心理健康的疗效，但补充了数据的若干限制，例如使用调查问题，以量化心理社会困扰以及性别肯定手术所需的心理健康筛查可能会混淆发现。研究人员撰写了未来需要经过验证的成果工具的预期队列研究。

“我们希望随着性别肯定的手术变得越来越多，支持最佳，基于循证的经济性的循证准则和性别多样性的循证准则将继续出现，”Coon和同事写道。

参考：

Marano Aa等人。JAMA Surg。2021; DOI：10.1001 / Jamasurg.2021.0953。

想要查询更多的信息：

Anthony N. Almazan，BA那可以达到anthony_almazan@hms.harvard.edu.。